Enfermagem considerações de Nefropatia Diabética

Monitorar os níveis de glicose no sangue do seu paciente com freqüência. Como sua função renal se deteriora, ela pode precisar de menos insulina ou hipoglicemiantes orais. Isso porque um terço de insulina é metabolizada e excretada pelos rins, e como a sua função renal se deteriora, a insulina está disponível na corrente sanguínea durante um tempo mais longo. Monitore seu para os sinais e sintomas de hipoglicemia, como sudorese, náuseas ou vômitos. Se ela mostra sinais de hipoglicemia, o médico pode reduzir a sua dose de insulina. Ou, se o paciente toma um medicamento antidiabético oral, o médico pode prescrever glipizide, que tem uma meia-vida mais curta do que outras drogas e é metabolizada pelo fígado em metabolitos inactivos para a excreção pelos rins.

Se o seu paciente tem hipertensão, para avaliar a sua factores, tais como a obesidade ou o consumo de álcool, que podem contribuir para a hipertensão. Além disso, reveja o seu uso de drogas atual. Muitos medicamentos podem aumentar a pressão arterial, incluindo corticosteróides, antiinflamatórios, descongestionantes nasais, inibidores de apetite e antidepressivos tricíclicos. Durante exames físicos, monitorar a pressão sanguínea de seu paciente e comparar as leituras para aqueles em seu registro médico.

Avalie o seu paciente em busca de sinais e sintomas de UTI. Infecções freqüentes pode acelerar a progressão da nefropatia. Se neuropatia diabética afecta a bexiga, ela pode não ser capaz de esvaziar completamente. Isto pode resultar em estase urinária, o que pode aumentar o risco de infecção. Para ajudar a prevenir infecções do trato urinário, incentivar o seu paciente para esvaziar sua bexiga pelo menos a cada 2 horas.

Determinar se o seu paciente está tomando quaisquer drogas nefrotóxicas. Se ela é, informe o seu médico. Se ela deve ser submetida a um procedimento que requer o uso de corante radiográfico, administrar manitol como prescrito para induzir diurese osmótica e minimizar os efeitos nefrotóxicos da tintura. Além disso, certifique-se de suas bebidas de pacientes todos os fluidos prescritas após o procedimento de diluir sua urina, o que pode diminuir a chance de nefrotoxicidade do corante.

Se o paciente estiver recebendo hemodiálise ou diálise peritoneal, ajudá-la a aderir ao pre ­ dieta e restrições fluidos descrito. Se ela deve seguir uma dieta de baixa proteína, aconselhá-la a minimizar a sua ingestão de ovos, carne e produtos lácteos e comer alimentos mais ricos em amido, gorduras, frutas e legumes. Se ela tem dificuldade em consumir calorias suficientes para manter seu peso, sugerem que ela use um suplemento nutricional de alto teor calórico. Tenha em mente, contudo, que a diálise peritoneal pode aumentar a absorção de calorias do dialisato como se senta no peritônio. Se isso faz com que seu paciente a ganhar excesso de peso, instigá-la a reduzir seu consumo calórico total, mas não sua ingestão de proteínas. Monitorar fluidos e eletrólitos status do seu paciente, verificando o seu peso a cada dia.

Durante cada tratamento de diálise, avaliar do seu paciente CAY arteriovenosa ou local de acesso peritoneal para os sinais e sintomas de infecção, tais como vermelhidão, sensibilidade, ou drenagem purulenta . Além disso, avaliar a circulação no shunt AV ou fístula através da verificação de uma emoção palpável; auscultating de sopro, o qual deve estar presente; e sentindo-se para o calor sobre o local de acesso. Não tome uma leitura da pressão arterial no braço que tem o local de acesso AV, porque você pode ocluir-lo

Lembre-se que as opções de tratamento para o final ­. Doença renal pode envolver escolhas difíceis para o seu paciente e sua família. Forneça seu paciente com a informação que você precisa para fazer uma escolha informada. Tenha em mente, contudo, que a sua capacidade de se concentrar e pensar claramente pode ser afetado por uremia. Portanto, se for caso disso, adiar decisões importantes sobre as opções de tratamento até depois de um tratamento de diálise.

Prestar apoio e encorajar o seu paciente a falar sobre seus sentimentos e preocupações. As pessoas respondem de várias maneiras quando ouvem o diagnóstico de doença renal. Seu paciente pode desenvolver depressão, ansiedade ou stress. Portanto, incluir reuniões com um profissional de saúde mental, como um especialista clínico da enfermeira psiquiátrica ou psicólogo, como parte de seu plano de tratamento. Se for o caso, consulte o seu paciente e sua família para apoiar os grupos.

Se o paciente está à espera de um transplante de rim, tenha em mente que encontrar um dador de órgãos adequado leva um longo tempo e coloca uma pressão significativa sobre o paciente e sua família. Depois yourpatient sofre o transplante, o seu médico irá prescrever drogas imunossupressoras. O paciente terá que levá-los para o resto de sua vida, e eles podem ter sérios efeitos adversos, como aumento do risco de infecção, aumento de peso, alucinações, e aumentou danos nos rins.

O médico irá provavelmente ajustar dosagem de insulina do seu paciente depois de um transplante de rim por causa da melhora da função renal. E seu paciente estará tomando drogas, como glucocortiosteroids e ciclosporina, que irá aumentar seus níveis de glicose no sangue Restaurant  .;