O que toda mulher deve saber sobre câncer de ovário

Em 2011, cerca de 21.990 pacientes são estimados para ser diagnosticado com câncer de ovário nos Estados Unidos. Estima-se que 15.460 morrerão desta doença. Assim, é o mais mortal das doenças malignas ginecológicas. O risco médio de vida de malignidade ovariana é de 1,7% nos EUA. Mulheres afro-americanas têm uma menor incidência deste tumor. As mulheres que nunca tiveram filhos estão em maior risco. Risco de câncer é menor naqueles que tenham dado à luz, amamentadas, tiveram laqueadura tubária, ou tomaram contraceptivos orais.

tumor de ovário é uma doença silenciosa. A maioria dos pacientes não apresentam sintomas até que o tumor maligno se espalha para a parte superior do abdómen. As queixas comuns incluem desconforto abdominal, inchaço e sensação de plenitude. Por este tempo, 70% dos pacientes já tem doença avançada. No entanto, não há nenhum teste de despistagem fiável para as mulheres de risco médio. Exames pélvicos são importantes para o rastreio do cancro do colo do útero, mas não são confiáveis ​​para a detecção de câncer de ovário. O marcador tumoral CA-125 só é elevado no sangue de apenas cerca de metade das mulheres com câncer de ovário em estágio inicial. Para complicar as coisas, CA-125 nível pode ser anormal em muitas condições benignas como a endometriose, gravidez, cisto de ovário, doença inflamatória pélvica, miomas uterinos, pancreatite, infecção abdominal, infecção pulmonar e doença hepática, como a cirrose. Infelizmente, o cancro do ovário, em geral, não podem ser diagnosticados por biópsia com agulha apenas uma, porque este método não é fiável para esta doença. Um achado suspeito geralmente leva a uma cirurgia invasiva, a fim de dizer definitivamente se o cisto ou massa do ovário é o câncer ou não.

Para as mulheres que têm a mutação do gene BRCA hereditária, o risco de câncer de ovário pode ser tão alta como 60%. Teste do gene BRCA devem ser realizadas quando há vários membros da família com câncer de ovário, câncer de mama bilateral ou início precoce, tanto de mama e de ovário em tumor a mesma pessoa, ou câncer de mama masculino. Este gene pode ser transmitida por qualquer macho ou progenitora feminina. Os doentes com o cancro colorectal (HNPCC) síndrome hereditário não poliposo tem um aumento de 3,5 vezes no risco de tumores de ovário. (De notar que o tempo de vida do risco de cancro do útero pode ser tão elevada quanto 60%). Remoção de ambos os ovários e as trompas de Falópio é o método mais eficaz de prevenir a doença maligna em casos de ovário hereditários. Como o câncer de ovário normalmente não se desenvolve até a meia-idade, é geralmente segura para esperar até depois que a mulher tenha concluído fértil. Durante este tempo, recomenda-se monitorização intensiva com CA-125, exame pélvico e ultra-som transvaginal. Uma alternativa para a cirurgia é o uso de contraceptivos orais, que podem diminuir o risco de tumor de ovário em 50%.

O tratamento para o câncer de ovário geralmente começa com a cirurgia aberta abdome para remover o máximo do tumor quanto possível. A cirurgia também permite estadiamento preciso, que, em seguida, determina se ou não o paciente necessita de quimioterapia mais tarde. Em certos casos, é dada quimioterapia, tanto na veia, bem como para a cavidade abdominal (infusão intraperitoneal). Por vezes, a radiação também é administrada. Quando o tumor está confinado a um ou ambos os ovários (etapa 1a e 1b), a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 90% ou melhor. No entanto, a maioria dos pacientes tem de fase 3 ou 4 no momento da apresentação da doença. Neste momento, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de apenas 18-45%
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