Mindfullness e Doença Mental

Mindfulness e Doença Mental
~ Debra Meehl, DD, MSW e Lucinda Venn Johnstone, MS, LPC

Em 2003, quando minha (Debra &'; s) marido Mark foi diagnosticado com transtorno bipolar, eu estava determinado a encontrar uma terapia que funcionou. Eu sabia que se eu pudesse encontrar algo que poderíamos usar em conjunto, Mark teria uma chance melhor para a recuperação, e gostaria de ter uma melhor chance de manter meu casamento com o mais maravilhoso - e irritante - o homem que eu conhecia. Qualquer pessoa que viva e amorosa com alguém com um transtorno de humor sabe, muito bem, a frustração de puxar cabelo de encontrar a medicação e terapia direita. Mark e eu tinha tanto se envolveu com a meditação. Tanto de nós tinha uma compreensão clara de que era diferente do que a oração que nos tinha sido ensinado como filhos, mas nenhum de nós tinha uma prática verdadeira. Uma grande parte do problema era Mark &​​rsquo; s transtorno bipolar. Ele disse que, às vezes, seus pensamentos estavam correndo na velocidade da luz – como a nave estelar Enterprise decolando em velocidade warp, com as luzes das estrelas de zoom passado. Ele podia entender claramente como mindfulness e meditação poderia ser benéfico; ele simplesmente não conseguia descobrir como chegar lá. Quando nós encontramos DBT, sabíamos que era a resposta para nós

clientes Bipolar “. Recebem psicoterapia intensiva eram 1,58 vezes mais propensos a ser clinicamente bem em um determinado mês &"; - NAMI Advocate (“ mais recente estudo NIMH, &"; 2007)

DBT é mais eficaz do que a terapia, como de costume: De acordo com um estudo publicado em Terapia Cognitivo-Comportamental de Transtorno de Personalidade Borderline, Terapia Comportamental Dialética (DBT ) foi encontrado para ser muito mais eficaz do que a psicoterapia padrão na redução abandono de tratamento, reduzindo internações para unidades psiquiátricas, atingindo melhoradas ajustes sociais, modulando emoções, e melhorar a resolução de problemas. DBT foi encontrado para ter uma taxa de sucesso de 60-87% no tratamento de clientes com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline (TPB), que alguns psiquiatras acreditam que está no mesmo espectro como transtorno bipolar. Sem treinamento e habilidades, esses clientes vive de crise em crise, incapaz de controlar suas emoções, finanças e relacionamentos. Eles parecem sempre estar em um estado de caos e raramente em um estado de paz. DBT desde então tem sido desenvolvido e implementado com sucesso no tratamento de transtorno bipolar, compulsão alimentar, abuso de substâncias crônica, auto-mutilação, depressão e ansiedade.

Como é DBT diferente? Marsha Linehan, Ph.D., desenvolveu DBT, uma teoria bio-social. Bio-social, refere-se a todas as pessoas &'; s biologia - a inclinação química do cérebro para humores extremos e como eles são afetados pela sociedade (incluindo a família) com o qual o cliente interage. DBT leva o melhor das terapias cognitivas e comportamentais para formular um tratamento intensivo. O objetivo final da DBT é “ para criar uma vida digna de ser vivida &"; Sem competências adequadas, as pessoas com transtornos de humor e de personalidade tendem a oscilar muito de mente lógica à mente emocional. Com habilidades de DBT, as mesmas pessoas aprender a se movimentar suavemente em mente sábia, encontrar a paz que excede todo o entendimento, a calma que ilumina a tempestade mais escura. Há quatro componentes para Treinamento de Habilidades: Mindfulness, regulação emocional, aflição Tolerância e Relações Interpessoais. O treinador &ldquo competências; empurra &"; as habilidades e o terapeuta “ &"; puxa essas habilidades fora dos clientes, ajudando-os a aplicar as habilidades de suas situações da vida real.
Mindfulness é o núcleo. Mindfulness é dividido em “ que habilidades &"; e “ como as habilidades &" ;. “ Que habilidades &"; requerem (1) aprender a diferença entre observar e descrever os nossos pensamentos e sentimentos. (2) participar plenamente na vida, (3) estar alerta para todo pensamento e sentimento, (4) o reconhecimento de auto-sabotagem pensamento que impede a mudança de situações ou reações nocivas, e (4) estar consciente de que nossos pensamentos além de nossas emoções é igual comportamento. “ Como habilidades &"; require (1) tomar o controle de nossas mentes por ser não-julgamento, (2) fazer as coisas conscientemente, e (3) a optar por fazer o que funciona. Quando nos concentramos sobre os fatos ao invés de nossas interpretações, tornamo-nos “ eficaz &"; na vida e relacionamentos. Ser eficaz é sempre sobre fazer o que funciona; nunca é sobre deve ou não, certo ou errado, justo ou injusto ou. Removendo julgamento também remove a necessidade de defender a si mesmo. Ser eficaz é sobre fazer o que funciona em vez de determinar quem está certo. Ele cria uma situação win /win, que é uma das razões que DBT tem como uma elevada taxa de sucesso com os adolescentes e as pessoas que têm transtornos de humor.
Regulação emocional é aprender a normalizar a intensidade do comportamento. A primeira lição é entender as funções de emoções: (1) para validar nossas próprias percepções e interpretações de eventos, e (2) para influenciar ou controlar o comportamento dos outros. A compreensão dessas funções é o primeiro passo para aprender a identificar os obstáculos à mudança de comportamento. Aumentar a consciência sem julgar ou controlar a emoção é a chave aqui. Tentando cortar ou encerrar emoção leva a ruminar sobre a situação dolorosa. Aprender a passar por uma emoção - não em torno dele - é a chave. Quando você tiver um conhecimento profundo dentro que você pode tolerar uma emoção dolorosa ou angustiante, sem produzir uma ação destrutiva, então você está no caminho para a regulação emocional.
Tolerância Angústia é a aceitação radical. Sobreviver a uma situação de crise é sobre fazer o que é eficaz, mas algumas pessoas estão mais interessados ​​em “ woundology, &"; receber simpatia por sua história, ao invés de praticar a aceitação radical e vontade. Tivemos um momento realmente difícil entender o conceito de aceitação radical mesmo depois de ler as explicações de muitos gurus. DBT quebrou aceitação radical em pequenas habilidades que pudéssemos compreender. Nós veio a perceber que a aceitação radical não estava lutando realidade. Aceitação radical não julga a realidade como bom ou mau, certo ou errado, justo ou injusto. Aceitação radical requer aceitando uma situação desagradável e, ao mesmo tempo acreditando que a situação pode mudar e trabalhar para essa mudança. Parecia que essas idéias contradito um ao outro, mas, na verdade, a aceitação radical promover e motivar a mudança. É preciso cultivar a disposição para que isso aconteça, ea vontade é se concentrar no que é eficaz e propositadamente transformar a mente em direção à realidade uma e outra vez. Como a maioria das pessoas, fomos opinativo sobre e tinha uma participação no resultado de situações. Com esta atitude havia pouco espaço para o Deus de nossa compreensão de ser a fonte de nossa alimentação. Abrir mão do controle, onde não houve quem permitiu que o Deus de nossa compreensão de ser a fonte de nossa sabedoria.
No programa DBT, contrato clientes para um mínimo de 26 semanas de DBT Therapy (uma hora por semana) e DBT Treinamento de Habilidades ( duas horas por semana). Alguns programas de DBT, como a da Fundação Meehl, também oferecem treinamento de habilidades Grupos multifamiliares que ensinam membros da família as mesmas habilidades e linguagem como clientes estão aprendendo. Esta formação permite que os membros da família para se tornar a conduta real para a recuperação de seus entes queridos como eles modelar habilidades e treinar seus entes queridos. Essa participação permite que as famílias tornam-se animado e motivado em vez de esgotado e culpando.
Vida após a DBT. Em 2004, Mark e eu (Debra) iria começar a Fundação Meehl, e gostaria de se tornar um conselheiro pastoral e um instrutor de DBT Skills. Na primavera de 2008, vamos abrir a Meehl House, uma casa grupo residencial para as pessoas com transtorno bipolar e BPD. Sabemos que se conseguirmos chegar a famílias que lutam com esta doença mental, podemos mostrar-lhes que há uma vida após o diagnóstico. Lucinda Johnstone será o nosso tempo integral DBT terapeuta. Os clientes se relacionam com ela, porque ela também tem um diagnóstico bipolar e fez DBT e meditação uma parte disciplinada da vida dela. Nós dizemos a nossos clientes e seus familiares que não temos varinha mágica e sem pó de fada, mas nós oferecemos uma terapia que está provado que funciona, que este é um modo de vida, esta é a recuperação.

Para obter mais informações sobre a Fundação Meehl &'; s ambulatorial DBT família, programas ou informações sobre casas do grupo de transição cliente adolescente e adulta, por favor contacte-nos em 979.798.5182 ou www.meehlfoundation.org

Campbell, DR (1977). Como realmente ama seu filho. Wheaton, Illinois:. Victor Books
Linehan, MM (1993). Tratamento cognitivo-comportamental do transtorno de personalidade borderline. . New York: The Guildford Press
Miller, AL, Rathus, JH, & Linehan, M.M. (2007). A terapia comportamental dialética com adolescentes suicidas. New York: The Guildford Imprensa Restaurant ..