Vigor Híbrido: Integração de Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) na Comunidade Terapêutica Parte 1

Introdução

O impulso para a implementação inovadora de Terapia Cognitiva Mindfulness-Based (MBCT) na Comunidade Terapêutica (TC) definição veio de Amity Foundation &'; s interesse em fornecer terapias inovadoras que ajudam a desvendar os complexos que nós vícios e distúrbios co-ocorrência de criar. Práticas mindfulness, que são simultaneamente muito novo e muito antigo, têm demonstrado eficácia na redução da ansiedade, depressão e dor crônica (Baer, ​​2003), e os resultados promissores no tratamento de indivíduos que sofreram eventos traumáticos e estão exibindo estresse pós-traumático distúrbio e /ou relacionados correlatos de trauma passado (Follette, et al., 2006). A interconectividade que ocorre entre trauma não tratado, depressão, vício e padrões de recidiva tornou-se cada vez mais evidente que um número crescente de indivíduos com transtornos co-ocorrência de se inscrever em nossas comunidades. Uma abordagem integrativa é necessário desatar os nós complexos que vícios e traumas criam, incorporando novas e inovadoras teorias e práticas terapêuticas, tais como MBCT para o TC.

O processo evolutivo do TC permite modificações que são cruciais para melhorar a vida das pessoas dentro de constante mudança populações. A fim de facilitar um indivíduo &'; s processo de mudança da dependência e alienação de sobriedade e plenitude, Amity incorpora uma abordagem culturalmente sensível, holística para a reabilitação. Descobrimos que MBCT permite tratamento metas flexíveis com indivíduos diagnosticados dual e é adaptável a diferentes comprimentos de estadia em tratamento. O “ portabilidade &"; destas práticas fornece indivíduos com habilidades que podem ser usados ​​por muito tempo após a sua inscrição no TC.

Como praticantes do modelo de Comunidade Terapêutica (TC), acreditamos que a recuperação é um processo de aprendizagem de desenvolvimento exige um período significativo de Tempo. Diminui em financiamento para pessoas que necessitam de tratamento residencial de longo prazo resultou em comprimentos mais curtos de estada em nossas comunidades. Como somos confrontados com o desafio de períodos mais curtos de inscrição, a introdução de estratégias que permitem aos indivíduos a ser mais plenamente presente durante o processo TC tem vastas implicações. Formação em mindfulness ajuda os indivíduos a desenvolver a habilidade para “ se voltam para &"; ao invés de “ desviar &"; dor física ou emocional, trauma ou outras áreas de dificuldade (Kabat-Zinn, 1990). Práticas mindfulness efetivamente envolver os alunos, aumentando momento a momento, a consciência não-julgamento, cultivando um diálogo aberto e aceitar orientação para as suas experiências e as experiências dos outros, ensinando habilidades básicas de concentração, aceitação, eo desenvolvimento de um modo consciente de estar .

Fundo

Redução do estresse baseada em Mindfulness (MBSR) foi introduzido por Jon Kabat-Zinn no Massachusetts General Hospital como um curso de oito sessão projetado para ajudar as pessoas a lidar com dor crônica e doença física (Kabat-Zinn et al., 1987). Mais tarde, Kabat-Zinn (1995) generalizou a aplicação de MBSR para incluir ansiedade e pânico, ajudando as pessoas a lidar com muitos efeitos prejudiciais da dor física e emocional. Mais recentemente MBSR foi combinada com a terapia cognitiva num capacitação baseados em grupos em MBCT para o tratamento de depressão crónica recidivante (Segal, Williams, & Teasdale, 2002). Em ambos os participantes MBSR e MBCT desenvolver controle da atenção e conscientização dos processos mentais através praticando repetidamente exercícios de meditação mindfulness incluindo a atenção focada no corpo, mudando o foco entre os diferentes tipos de conteúdo mental (som, pensamento, sentimento e emoção), o movimento consciente, andar atento e estar atento durante as atividades cotidianas. Um componente importante é a prática de auto-compaixão, auto-aceitação, abertura à experiência, e aumentou a consciência do momento presente. Vários aspectos da terapia cognitiva são integrados em práticas mindfulness para direcionar automáticas, padrões de pensamento-depressão ligada que levam a ruminação e podem desencadear uma recaída. Os exemplos incluem a identificação do indivíduo “ de recaída assinaturas &"; e incentivando o desenvolvimento de estratégias de auto-atendimento para uso quando recaída ameaça (Segal et al., 2002).

No campo de tratamento do abuso de substância, vários estudos demonstram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para uma variedade de transtornos aditivos em diversas populações (McCrady, 2001). Além disso, tem havido um ressurgimento do interesse na incorporação de práticas de meditação no tratamento da dependência. No entanto, este não é um conceito novo. Os praticantes da Meditação Transcendental (MT) técnicas começaram a estudar a meditação como uma intervenção para o abuso de substâncias no início de 1970 &'; s (Marcus, 1974). Marlatt e colegas (1984) estudaram a eficácia de técnicas de relaxamento (TM, relaxamento muscular profundo, e diariamente tranquila leitura recreação), entre os bebedores de alto risco. Nos últimos anos, os achados neurobiológicos apoiar a hipótese de que a consciência atenta pode ser eficaz na prevenção de recaídas, pois aumenta a consciência eo cultivo de alternativas ao comportamento irracional, compulsivo ou impulsivo (Marlatt, 2002). Educação de prevenção de recaídas foi usado eficazmente como um tratamento para a dependência de substância, e foi recentemente integrado com técnicas baseadas em mindfulness para desenvolver estratégias eficazes de enfrentamento diante das situações de alto risco (Witkiewitz et al., 2005). Uma extensa revisão da literatura realizada pelos autores revelaram uma vasta gama de aplicações de práticas de meditação mindfulness-baseada. No entanto, não encontramos nenhuma referência ao uso de MBCT como uma intervenção para recuperação de toda pessoa em ambientes residenciais de longa duração Comunidade Terapêutica. Além de sua eficácia na prevenção de recaídas, propomos que as práticas de meditação baseadas em Mindfulness têm um grande potencial para o crescimento pessoal e cura no tratamento de abuso de substâncias e tratamento para pessoas com transtornos co-ocorrendo dentro do ambiente TC.

Mindfulness é simples de entender, mas difícil de praticar. É o processo de prestar atenção em todas as fases da vida que pode trazer profundas mudanças pessoais. A meditação mindfulness é uma forma de auto-transformação através da auto-observação (Kabat-Zinn, 1990). Centra-se na profunda interconexão entre mente e corpo, o que pode ser experimentado através da atenção disciplinada às sensações físicas que formam a vida do corpo. É essa jornada de auto-exploratório baseado em observação, que oferece um meio para examinar a totalidade do nosso ser; físico, emocional, intelectual e espiritual. O objetivo não é para alterar o conteúdo de pensamentos, como na terapia cognitiva tradicional, mas para desenvolver uma atitude de não julgamento diferente de pensamentos, sentimentos e sensações que eles ocorrem (Teasdale, Segal, & Williams, 1995). Cursos MBCT ensinar mindfulness através objectivo, individual auto-observação, sem reação. Esta ausência de reacção permite a aceitação de pensamentos, sentimentos e sensações como impermanentes, eventos independentes e não necessariamente requerem ação direta (Segal, Williams, & Teasdale, 2002).

Em contraste com muitas escolas de psicoterapia, e coerente com a nossa filosofia de recuperação pessoa como um todo, a meditação mindfulness não assume patologia, mas em vez disso se concentra em tornar-se consciente de uma &'; s recursos internos e respostas como um meio de aceitação e transformação do sofrimento. Essa perspectiva se relaciona com o conceito de “ reabilitação &"; que geralmente é pensado para significar um processo de aprender a fazer novamente o que fomos capazes de fazer no passado. No entanto, quando examinamos a palavra reabilitação, as palavras de raiz “ habilitar &"; e “ habitat &"; e da palavra francesa “ habiter &"; o que significa “ a habitar &"; ou “ para habitar dentro &"; são revelados (Meili & Kabat-Zinn, 2004). A partir desta perspectiva, o conceito de reabilitação
é expandido para incluir a capacidade de viver dentro de uma vez. Para os indivíduos que procuram a cura física, emocional e espiritual em um ambiente residencial TC, a prática da meditação mindfulness facilita sua capacidade de habitar dentro e resolver conflitos internos. É através do processo de estar totalmente presente que descobrimos a cura Restaurant  .;