AM I hipotireoidismo, embora o meu testes de laboratório são normais?

Tendo centenas tratados de pacientes com sintomas de hipotireoidismo, posso dizer com segurança que muitos casos em que o teste de TSH estava dentro do que é considerado como intervalo normal beneficiou bastante de uso empírico dos medicamentos da tireóide, geralmente uma preparação tireóide dessecada conhecidos como Armour Thyroid ™ ou a Natureza-Throid &trade ;. De fato, se aceito o teste de TSH como o único indicador da necessidade de tireóide, inúmeros pacientes em nossa clínica (e em clínicas em todo os Estados Unidos) estaria sofrendo desnecessariamente.

Apesar de os testes normais básicas de laboratório para o hipotiroidismo (ou seja, o teste de TSH), muitos de nossos pacientes são de fato “ sub-clinicamente hipotireoidismo &"; Outra maneira de colocar isso é que eles têm “ sub-laboratório &"; hipotireoidismo, um termo cunhado por Alan Gaby, MD em seu excelente artigo de revisão intitulado “ Sub-laboratório &"; O hipotireoidismo eo uso empírico de Armour Thyroid ™ em 2004 (Altern Med Rev 2004: 9 (2): 157-179). Aqui Gaby documentou a investigação nesta área, explicando com grande clareza como é possível ser hipotireoidismo apesar de testes de laboratório normais, citando estudos importantes, e revisar as evidências de benefícios, segurança e uma metodologia racional para o tratamento.

As possíveis explicações para a desconexão entre clínica e laboratório incluem uma síndrome conhecida como “ a resistência do tecido tireoidiano &"; (TRTH), defeitos na conversão de T4 para o metabolito biologicamente ativo T3, possíveis mutações de receptores da hormona tiroideia no cérebro, variações genéticas nas enzimas deiodinase que converte T4 em T3, bem como a possível inibição dos receptores periféricos da hormona tiroideia por vários toxinas ambientais, metabolitos ou subprodutos da flora intestinal.

Inúmeros pacientes apresentam aos médicos todos os dias com sintomas de hipotireoidismo, incluindo fadiga crônica, obstipação, frieza, problemas no sistema imunológico, o ganho de peso inexplicável, os problemas com cabelo e unhas, e uma série de outros sintomas. O teste de laboratório produz valores normais no TSH e outros testes básicos, e apesar de seus protestos, os pacientes são recusou o tratamento da tireóide e oferecido nenhum tratamento significativo.

Muitas vezes, esses pacientes mostram-se na porta de Pearl Saúde Natural, e passamos a avaliar os seus problemas completamente e, quando indicado, empiricamente tratar com hormônios da tireóide. Nós vamos fazer isso, apesar de testes de laboratório convencionalmente normais, sempre monitorando cuidadosamente com laboratório a cada passo do caminho. Mais frequentemente do que não, quando devidamente prescrito, sintomas de hipotireoidismo são melhoradas ou eliminadas, e os testes de função da tireóide permanecer dentro dos limites normais.

Enquanto fazemos extensos testes laboratoriais, além de simplesmente o teste de TSH e tiroxina livre, para incluir outros marcadores que identificam um hipotireoidismo sub-clínico (tais como testes de tireóide anticorpos, T3 livre e reverter testes T3), nós tem certeza veio a confiar mais em sintomas clínicos para o diagnóstico de hipotireoidismo, apoiada por algumas tendências em laboratório em direção a um hipotireoidismo clínico. Mesmo a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos argumentou em 2004 que o limite superior de TSH ser alterado 5,0-3,04 mU /L, que deve levantar mais dúvidas sobre a validade dos testes de TSH como o parâmetro principal de diagnóstico para a prescrição de tireóide.

Se você suspeitar que está com hipotireoidismo, apesar dos testes laboratórios normais, considere uma avaliação completa em Pearl Saúde Natural para o “ Sub-Clinical “ ou “ Sub-laboratório &"; hipotireoidismo.

Dr.Gary Weiner pode ser contatado em [email protected]
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