Membros imitando Medicare - experimentando com Models Responsável Cuidados para Medicaid

organizações de cuidados responsável (ACO) modelo &'; s popularidade está crescendo e espelhamento Medicare quase 11 estados estão tentando modelos ACO para os seus programas Medicaid, acrescentando iniciativas que se assemelham a ACO &'; s ao seu programas, além disso vários provedores que inicialmente estavam variam de modelos Medicare ACO estão mostrando interesse nas versões estaduais também.

Com o número exato de estados experimentando programas desconhecidos modelo ACO, 13 estados já apresentaram alterações ao Medicaid o CMS para implementar o novo modelo de casa médica, incluindo aspectos de ACOs, com quatro alterações já aprovadas conforme relatado por funcionários federais. De acordo com especialistas em política de saúde, o interesse estado tem evoluído nos últimos dois anos, para controlar os gastos devido a seus programas Medicaid cada vez mais dispendiosas; além disso, parte do aumento do interesse poderia ser um resultado da atenção nacional dos programas Medicare ACO federais recebidos.

Na Carolina do Norte um programa Medicaid está construindo uma estrutura ACO-como fora de uma casa modelo médico de longa data. Outros estados estão modificando seus programas de cuidados de gestão Medicaid para ACO-tipo pilots- em janeiro, Minnesota, lançou uma expansão de seu programa de cuidados de gestão que irá fornecer pagamentos de provedores adicionais para até 10 mil beneficiários do Medicaid de dois anos. Em outra iniciativa visto como um modelo de ACO-like, um programa de Colorado Medicaid lançado em meados de 2011 dá aos provedores de pagamentos regulares de bônus para oferecer cuidado extra para os pacientes, com planos de adicionar pagamentos de bônus para profissionais cujas paciente &'; s resultados melhorar
.

Vários estados ainda estão implementando seus ACO-como mudanças Medicaid, mas são esperados para completar seus planos em breve. A Aliança de Saúde de Cambridge, Massachusetts, já se considera um ACO e começou a mover alguns dos seus pacientes de Medicaid em um modelo de pagamento global por meio do plano de atendimento administrado sob a qual opera.

Alto potencial para melhorar a saúde, poupando dinheiro, os praticantes, eventualmente, esperar que os esforços estaduais e federais para resultar na adoção ACO generalizada dentro de programas de Medicaid. Como o modelo ACO transforma o sistema a partir da taxa atual de sistema de serviço a pagar para o sistema de valor – médicos se beneficiariam de procurar ajuda de companhias médicas do faturamento, que podem fornecer consultoria para integrar este sistema de entrega de cuidados médicos. Medicalbillersandcoders.com ter capacidade de fornecer gestão operacional e receita para várias especialidades e estar equipado com um insider-conhecimento do setor de saúde pode ajudar a fazer a escolha de fazer a transição para o modelo ACO mais fácil

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