Patogênese da acne e curas

As diferenças na estrutura da pele
o Em pacientes negros, o estrato córneo é compacto e tem várias camadas.
o O estrato córneo de hispânicos e asiáticos é semelhante à dos brancos.
O glândulas sebáceas tendem a ser maiores e mais ativa em pacientes negros.
o O epitélio folicular da glândula pilossebáceo é mais espessa em pacientes negros.
O negros tendem a ter mais células gigantes multinucleadas em sua pele, e eles são mais reativos em o estado acne.
O Lesões na pele negra que parecem ser não-inflamatória clinicamente muitas vezes têm evidências de inflamação, quando a biópsia.
o Esta inflamação subjacente é responsável pelo desenvolvimento de máculas hiperpigmentadas que às vezes ocorrem em pacientes com escuro pele.
o Black pacientes com acne tendem a ter uma abundância de células inflamatórias, mesmo que seu único sinal clínico da doença é aberta, comedões "não-inflamatórias".
o Limitada ou nenhuma investigação foi feita sobre a inflamação em Asian ou pele hispânica acne.
Segmentação Acne Patogênese
o Hyperkeratinization defeitos dentro do folículo pode ser tratada com retinóides tópicos, independentemente do tipo de pele étnica. tipos de pele
o mais escuras tendem a ser irritada facilmente pelos primeiros formulações de tretinoína tópica e são melhor servidos pelos mais recentes retinóides tópicos, menos irritantes
o Pacientes brancos e pacientes de pele clara, como aqueles da herança chinesa ou japonesa, irá beneficiar de adapaleno (Differin ®)., que é um ácido naftóico em um gel cremoso. A primeira escolha de
o Dr Halder da terapia de combinação para a pele étnica é um retinóide tópico mais um antibiótico tópico. Ele vai algum dia usar o peróxido de benzoíla, mais um antibiótico tópico para acne leve, se o paciente é de pele clara.
Gravidade da acne
o Brancos são mais suscetíveis a acne nodulocystic e fulminante.
O pacientes latino-americanos têm um frequência da acne nodulocísticas que é mais elevada do que em negros ou asiáticos, mas não tão elevada como a pacientes em branco.
O corticosteróides injectáveis ​​de não mais do que 5 mg /ml podem ser utilizadas para resolver papular lesões pustulares ou inflamada ou cistos em pele escura.
o isotretinoína oral (Accutane) deve ser reservado para pacientes que têm acne nodulocystic ou aqueles cuja acne não respondeu a outras terapias após um período prolongado de tempo.
cirurgia o Acne pode causar hiperpigmentação pós-inflamatória em pele escura. Quando é necessário, no entanto, um retinóide tópico deve ser usado durante 6 semanas antes do procedimento para soltar tamponamento folicular
. Hiperpigmentação pós-inflamatória
o pacientes de pele escura são muitas vezes mais preocupados com a hiperpigmentação pós-inflamatória do que eles estão prestes inflamatória aguda lesões.
o Distress sobre hiperpigmentação pós-inflamatória pode levar à depressão e isolamento social, particularmente em adolescentes.
o A resposta inflamatória na acne provoca degeneração dos melanócitos na camada basal de pessoas com pele escura. A melanina dessas melanócitos condensa,
em hiperpigmentação resultante.
Pseudofolliculitis barba
o Pseudofolliculitis barba afeta cerca de 45% a 80% dos homens negros.
O Ele também pode afetar homens de outras etnias, incluindo homens brancos e os de ascendência mediterrânea
o Pseudofolliculitis barba surge a partir de 1 de 2 mecanismos:. (1)
penetração extrafolicular, que é uma reação de corpo estranho para um cabelo que bobinas de volta para o folículo; e (2) A penetração da transfollicular, em que o cabelo está preso sob a epiderme, porque a pele foi esticada durante o barbear.
o Lesões causadas pela penetração transfollicular assemelham papulopústulas.
o Pseudofolliculitis barba pode ser tratada com retinóides tópicos à noite combinado com esteróides tópicos durante o dia.
o A combinação de peróxido de benzoíla com um antibiótico tópico pode ser útil em alguns casos.
Pesquisa Futura
o mais estudos de ciência básica precisa ser feito para delinear as diferenças entre tipos étnicos da pele
o Nós ainda não sabemos se a composição sebo varia entre etnias
o Precisamos saber mais sobre a imunorreatividade, resposta aos alérgenos, e resposta a cosméticos Restaurant  ...;