Compreender myoskeletal Alinhamento e Dor

síndrome ITB é normalmente considerada como uma lesão de esforço. Neste artigo, o Dr. Dalton explica como suas técnicas de estudo em casa myoskeletal alinhamento pode fornecer soluções para este diagnóstico errado, e oferece um estudo de caso de apenas uma tal instância.

banda iliotibial (ITB) síndrome é geralmente entendida como uma lesão de esforço comum em corredores e ciclistas. Recentemente, esta condição controversa ganhou maior atenção devido a artigos recentes que incluem o meu “ IT-banda Friction Falácia &" ;, Mark Charrette &';? S “ Lateral dor no joelho e ortopédicas Suporte &ldquo ;, e Whitney Lowe &'; s “ Novas Perspectivas em Friction ITB Syndrome &ldquo ;. Quando se trata baixo para ele, práticas carroçaria myoskeletal são a única verdadeira solução para o enigma.

Apesar de muitos pesquisadores e clínicos estão convencidos de que o pato-anatomia da síndrome da banda iliotibial atrito (ITBF) é claramente entendido, o júri é ainda para fora sobre a causa exata (s) desta condição de dor lateral do joelho. Exclusivamente seguir a sabedoria convencional pode muitas vezes apontam bons médicos para o caminho errado terapêutico. O exemplo a seguir demonstra claramente como “ perseguindo a dor &"; levou os médicos em um protocolo de tratamento linear resultando em meses de dor injustificada e intervenções médicas desnecessárias.

Estudo de Caso

Recentemente, um ortopedista de 44 anos de idade, que para nossos propósitos será chamado Dr. Smith, foi trazido para me queixando-se de oito meses de debilitante, a auto-diagnosticada, dor atrito IT-banda. Durante a sua ingestão de história, ele admitiu que sofre pé esporádica, quadril e baixa dor traseira, mas negou estas questões como “ &" alheios; A auto-descreveu “ fim de semana guerreiro, &"; Dr. Smith &'; s dor no joelho queimado com execução excessiva ou de bicicleta. Tanto ele e sua equipe (um fisioterapeuta e fisiatra) tinha examinado cuidadosamente o joelho doloroso e chegou a um diagnóstico indivisa de ITBF baseada em resultados de Ober &'; s Test (determina a tensão do ITB), Renne &'; teste s (especifica o área da dor durante o rolamento de peso) e Noble &'; s de teste (identifica a área da dor quando a perna é flexionado em um determinado ângulo). Para fortalecer ainda mais o seu diagnóstico, exames de ressonância magnética mostrou uma banda iliotibial espessa sobre o epicôndilo femoral lateral. A conclusão: diagnóstico confirmado como ITBF - caso encerrado

Dr.. Smith relatou que seu grupo &'; s metas iniciais de tratamento focado em aliviar o (suposto) inflamação via tratamentos de gelo e medicamentos anti-inflamatórios, seguido por uma série de sessões de fisioterapia. Infelizmente, o “ &" série; de fisioterapia lentamente evoluiu para meses de decepção devastador. Modalidades habituais de tratamento (que se estende, de ultra-som, Stim elétrica, cross-fibra frictioning e ponto de disparo de trabalho) trouxe pouco alívio. Desanimado com a falta de progressos, o Dr. Smith e seu parceiro fisiatra começou uma técnica mais agressiva com corticosteróides e proliferação injeções. Embora muitos de seus pacientes ITBF respondeu favoravelmente a este protocolo de tratamento, o Dr. Smith não o fez. Desesperado para voltar para sua bike e regime de circulação, Smith decidiu subit para uma liberação cirúrgica do ITB nos posteriores 2 cm, onde ela passa sobre o epicôndilo lateral, mas ainda não há alívio. Então, como fez oito meses de tratamento agressivo liderança ao fracasso improdutivo? Minhas técnicas de estudo alinhamento casa myoskeletal irá revelar a resposta.

A sabedoria convencional

ITBF geralmente é pensado para ser um não-traumática condição multi-factorial, uso excessivo em que o aspecto distal da banda iliotibial esfrega sobre o epicôndilo femoral lateral durante a flexão do joelho repetitivo e movimentos de extensão. Este, por sua vez leva a irritação da banda iliotibial, bursa sinovial e recesso lateral. Neste modelo teórico popular, as fibras ITB posteriores profundas são mais suscetíveis à back-e-vem esfregando no joelho &'; s epicondyle. Vários estudos têm descrito uma dinâmica “ zona de choque &"; em aproximadamente 30 graus de flexão do joelho, onde o ITB está sujeita a rasgar microfibra e inflamação associada

Os terapeutas que se conformem com este “ a sabedoria convencional. &"; muitas vezes procuram os pontos doloridos ao redor do côndilo e cross-fibra atrito do tecido afetado, em um esforço para quebrar aderências fracos ligado, aumentar a atividade fibroblástica e incentivar a remodelação do tecido. Tratamentos de acompanhamento incluem, tipicamente, cotovelo “ fascia-esmagou &"; e manual ITB rotinas de alongamento. Todos estes métodos podem ser eficazes se as fibras ITB verdadeiramente estão danificados.

Erik Dalton, Ph.D., Certified avançada rolfista, começou a liberdade do Instituto Dor e criou técnicas de alinhamento myoskeletal para compartilhar sua paixão para a massagem, Rolfing, e osteopatia manipuladora. Visite o site do Erik Dalton para obter informações sobre workshops, conferências e CE casa cursos.

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