Psychoeducating Pais Derrotar OCD monstro do seu filho!

Jenny C. Yip, Psy.D.

Pode não ser suficiente sublinhado a necessidade de envolver os pais e outros cuidadores para o tratamento de crianças e adolescentes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Isto também é essencial para aqueles adultos com TOC que continuam a viver com e dependem de seus pais.

TOC geralmente envolve outros membros da família do paciente que sofre deste distúrbio. Ela interfere significativamente com a dinâmica familiar, e tem um impacto significativo no funcionamento familiar. Além disso, as famílias desempenham um papel fundamental no paciente &'; s prontidão de tratamento, cumprimento, a taxa de recuperação e recaída. Assim, a consideração do contexto familiar, o desenvolvimento de relações de colaboração saudáveis ​​entre o paciente, seu /sua família, eo terapeuta, e integrar a família em tratamento é vital para o resultado do tratamento, uma vez que as famílias são parte integrante da vida dos indivíduos com TOC .

O nível de famílias de envolvimento participar do paciente &'; s rituais varia. No entanto, uma família &'; s afetar o nível pode afetar e é afetado pelo OCD. Por exemplo, uma família de suporte calma pode melhorar o resultado do tratamento de OCD, ao passo que uma família que é excessivamente crítico e overinvolved podem exacerbar os sintomas do paciente. É crucial para avaliar a dinâmica da família, tais como estas com precisão, a fim de tratar com êxito TOC. No mínimo, um dos pais ou cuidador está presente em todo o processo de tratamento, especialmente durante a avaliação inicial. Isso permite que o paciente, o pai, eo terapeuta a oportunidade de explorar o indivíduo &'; s experiência subjetiva do TOC, bem como sintomas específicos e estruturas medo subjacente
Após uma avaliação completa e abrangente do paciente &';. S medos obsessivos, compulsivos comportamentos, eo' s &família nível de envolvimento no ' &paciente; rituais s, vem a tarefa crucial de psicoeducação. O objetivo do psychoeducating a família é fornecer um quadro cognitivo-comportamental do TOC, e para explicar o processo de tratamento. O motivador mais importante e preditor de sucesso do tratamento é o de assegurar que cada membro da família compreende funções como TOC dentro do contexto da família, e como a família como um todo pode derrotar TOC.

Para aprender sobre TOC e seus sintomas é um primeiro passo importante na compreensão de como derrotá-lo. Mrs. Jones, mãe de um adolescente de 19 anos de idade, que foi tratada com sucesso há cinco anos em nosso programa de tratamento intensivo, estados, “ As famílias realmente precisam estar envolvidos no tratamento, porque eles realmente desempenhar um papel no TOC, mesmo quando eles don &'; t realizá-lo. Sempre que eu tinha sobre a empresa, eu não &'; t sabe que eles foram todos contaminando toda a casa para o meu filho &"; A família deve aprender esses conceitos-chave como o ciclo vicioso de TOC, o triângulo OCD, o overappraisal de ameaça, dano e perigo em medos obsessivos, a lei fisiológica de habituação a uma resposta temido, e os vários erros cognitivos na interpretação de pensamentos intrusivos ter significados de ameaça, dano e perigo

Uma vez que a família compreende como eles funcionam dentro do paciente &';. s ciclo de TOC, os membros da família devem concordar em não participar em qualquer parte do paciente &'; s ritualística comportamentos. Por exemplo, uma criança com transtorno obsessivo-compulsivo provavelmente tentou controlar sua /seu comportamento ritualístico lavagem das mãos, bem como os de outros membros da família. Muitos duvidam patológicos buscam garantias de seus pais, ou pedir a seus irmãos para verificar fechaduras, fogões, limpeza de objetos, etc. com mais freqüência do que o necessário. Esses comportamentos repetitivos muitas vezes irritar aqueles que são puxados involuntariamente no ciclo vicioso de TOC. A fim de reduzir a sua própria frustração, membros da família podem dar para o TOC através do cumprimento para a criança &'; s pedido, que, por sua vez, só reforça as obsessões e rituais

Quando um paciente insiste em envolver outro. em sua /seu comportamento ritualístico ou reafirmação buscando, a regra de ouro para o membro da família envolvido é responder sempre cortês com “ que &'; s do OCD &" ;. pedindo Não só os membros da família separar-se dos rituais de TOC, identificando o comportamento como “ OCD, &"; essa resposta também ajuda o paciente a separar ele /ela mesma a partir do TOC, que para muitos têm vindo a identificar-se como se fundiu com o transtorno. Assim, Mrs. Jones afirma, “ Quando entendi que eu estava realmente contribuindo para o meu Ben &'; s TOC, eu era capaz de dizer-lhe que &'; que &'; s seu OCD que &'; s me &' ;, o que também levou o fardo pedindo meus ombros &";.

Na ajudar o paciente a gerenciar as obsessões e compulsões específicas, a família também deve aprender os princípios básicos da terapia cognitivo-comportamental (TCC) e, mais especificamente da exposição e prevenção de resposta (ERP), que são os métodos mais eficazes para o tratamento do TOC. O objectivo da exposição é para reduzir a ansiedade e desconforto associado com obsessões através de um processo chamado de habituação. A habituação é o processo natural pelo qual nosso sistema nervoso fica “ utilizado para o &"; ou “ entediado por &"; temido estímulos através de contacto repetido e prolongado

Há dois tipos de posições:. in vivo e imagens. In vivo ou “ vida real &"; exposições exigem o paciente a enfrentar os medos na carne. Por exemplo, uma criança pode ser convidado a tocar em objetos temidos, como um lixo lata vazia ou outro “ contaminada &"; objetos, sem aliviar a ansiedade com compulsões de lavagem das mãos. Através da prática repetida, o paciente percebe que a consequência catastrófica temia não ocorre, ea ansiedade inicial associada com a situação temida diminui. As exposições são realizadas de acordo com as fases hierárquicas, em que os componentes de ansiedade são quebradas em pedaços menores. Chamamos-lhes passos de bebê.

Às vezes é impraticável ou impossível para criar a situação temida real, por exemplo, o medo de desenvolver uma doença ou a perda de um ente querido. Nestas situações nós utilizamos exposições imaginários, que envolvem prolongadas e repetidas visualizações da imagem temido ou situação, juntamente com a experiência de ansiedade. Variações de scripts diferentes de fitas de imagens são feitas e adaptado para o indivíduo &'; s necessidades e estruturas de medo, que são então repetidos continuamente até que o paciente habitua a eles. Para que a família a compreender as noções básicas de CBT e especificamente ERP, a família deve estar presente e envolvido durante os exercícios de exposição. O objectivo de ter membros da família presentes e envolvidos é o de ajudá-los a aprender as ferramentas necessárias para controlar os sintomas obsessivo-compulsivos após o término do tratamento.

Em essência, o objetivo é treinar os membros da família para se tornar próprios terapeutas, que também serve dois outros fins. Em primeiro lugar, a fim de saber como lidar com TOC, é preciso ser capaz de identificar com precisão os sintomas de TOC, o que exige atenção. Formação consciente da consciência é parte da CBT, e um componente necessário para o sucesso do tratamento. Em segundo lugar, uma vez que as crianças tendem a resistir a exercícios de exposição devido ao desconforto que eles criam, estar presente e envolvidos reduziria manipulações que a criança pode se envolver em como Mrs. Jones confirma claramente, “. ... Estar envolvido (em tratamento) força o criança para a prestação de contas e mantém-lo de manipulação. Ben estava disposto a proteger a todo o custo OCD &";

Além das orientações acima para a família, devem ser adoptadas as estratégias de enfrentamento seguinte:.

 Don &'; t ter OCD sobre si mesmo . Eu separado e familiar de TOC.

 Conheça os outros estão lá fora. Você não está sozinho. Conecte-se com outros membros da família para apoio e encorajamento.

 Seja legal! Use uma forma calma. Reagir em frustração e angústia só leva a mais frustração
e angústia.

 Sempre fale claramente, com calma, e de uma forma positiva.

 Ajustar expectativas realistas para refletir atual circunstância. Nunca compare seu filho &'; s progressos para ninguém, mas ele /ela mesma.

 Incentive seu filho a colocar mais energia em atividades agradáveis ​​(ou seja, o exercício,
ouvir música, etc.).

 Redirecionar sua própria energia em atividades agradáveis, em vez de ser um escravo para o seu filho Restaurant &'; s TOC.

 Identificar rituais e compulsões por aquilo que são, em vez de participar nas mesmas.

 Go sobre o seu próprio negócio como de costume. Reconectar com amigos, hobbies e rotinas familiares

 Nunca julgar de seu filho &';. S comportamento.

 Nunca tome decisões para o seu filho (a menos que uma criança). Ajude seu filho a construir a confiança, permitindo que o paciente faça seus /suas próprias escolhas.

 Não pressione o paciente a parar de compulsões ou rituais restringir. Ater apenas a tarefas atribuídas pelo terapeuta.

 definir as regras, limites e limites claramente, e ter certeza de que o paciente totalmente
entende-los.

 Solucionar problemas passo-a -Step. Faça alterações gradualmente. Trabalho em uma coisa de cada vez.

Ensino e aprendizagem é a principal filosofia e pilar sobre o qual o nosso sucesso está, e nós acreditamos que enfatizando o sucesso e construindo sobre ele vai construir mais sucesso. Conhecimento é poder, e se há uma fresta de esperança para o TOC, é ter uma visão para o auto, OCD, e outros, e cada vez mais conscientes do presente; aqui e agora. Temos de aprender com nossas interações com os outros, como estudantes e professores, crianças e pais, pacientes e terapeutas

“. O melhor é para as famílias a entender que &'; s que vai ser difícil, mas quando eles ficar melhor, que &'; ll ser uma nova pessoa. Temos Ben volta que foi coberto por baixo OCD, e eu don &'; t acho que nós poderíamos &'; ve-lo feito sem ser envolvido e aprender as ferramentas que temos &"; – Mrs. Jones

© 2006 Jenny C. Yip, Psy.D
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