Misdiagnosing Narcisismo: Transtorno Bipolar I.

Por Sam Vaknin
Autor de "maligno Self-love: Narcisismo Revisited".

A fase maníaca de Transtorno Bipolar I é muitas vezes diagnosticada como Transtorno da Personalidade Narcisista (NPD)

Os pacientes bipolares em fase maníaca exibem muitos dos sinais e sintomas de narcisismo patológico - hiperatividade, egocentrismo, falta de empatia, e controlar freakery. Durante este capítulo recorrente da doença, o paciente é eufórico, tem fantasias grandiosas, gira esquemas irrealistas, e tem ataques de raiva freqüentes (é irritável), se ela ou os seus desejos e planos são (inevitavelmente) frustradas.

A fases de mania do transtorno bipolar, no entanto, são limitados no tempo - NPD não é. Além disso, a mania é seguido por - geralmente prolongada - episódios depressivos. O narcisista também é freqüentemente disfórico. Mas, enquanto as pias bipolares em auto-depreciação profunda, a auto-desvalorização, pessimismo sem limites, culpa onipresente e anedonia - o narcisista, mesmo quando deprimido, não renuncia a seu narcisismo: a sua grandiosidade, senso de direito, arrogância e falta de empatia .

disforias narcisistas são muito mais curtos e reativa - constituem uma resposta à grandiosidade Gap. Em palavras simples, o narcisista é abatido quando confrontado com o abismo entre a sua auto-imagem inflada e fantasias grandiosas - ea realidade monótono de sua vida: seus fracassos, a falta de realizações, desintegrando relações interpessoais, e de baixo status. No entanto, uma dose de fonte Narcissistic é suficiente para elevar os narcisistas da profundidade de miséria às alturas da euforia maníaca.

Não é assim com o bipolar. A fonte de sua ou suas mudanças de humor é assumido como sendo a bioquímica do cérebro - e não a disponibilidade de fonte Narcissistic. Considerando que o narcisista está em pleno controle de suas faculdades, mesmo quando maximamente agitado, o bipolar muitas vezes se sente que ele /ela perdeu o controle de sua /seu cérebro ("fuga de idéias"), seu /sua fala, seu /sua capacidade de atenção (distração), e seus /suas funções motoras.

O bipolar é propensa a comportamentos imprudentes e abuso de substâncias apenas durante a fase maníaca. O narcisista faz drogas, bebidas, Gambles, lojas no crédito, entrega-se a sexo inseguro ou em outros comportamentos compulsivos tanto quando exaltado e quando deflacionados.

Como regra geral, fase maníaca do bipolar interfere com his /her social e funcionamento ocupacional. Muitos narcisistas, ao contrário, atingir os mais altos degraus da sua comunidade, igreja, empresa ou organização voluntária. Na maioria das vezes, eles funcionam perfeitamente - embora as explosões inevitáveis ​​ea extorsão grade de fonte Narcissistic costumo colocar um ponto final na carreira do narcisista e ligações sociais

A fase maníaca de bipolar, por vezes, requer hospitalização e -. Com mais freqüência que admitiu - envolve características psicóticas. Os narcisistas nunca são hospitalizadas como o risco de auto-mutilação é minuto. Além disso, microepisodes psicóticos em narcisismo são decompensatory na natureza e aparecem apenas sob estresse insuportável (por exemplo, em terapia intensiva).

mania do bipolar provoca desconforto em ambos os estranhos e no paciente mais próximos e queridos. Seu /sua alegria constante e insistência compulsiva em interações interpessoais, sexuais e profissionais ou profissionais gera desconforto e repulsa. Seu /sua labilidade de humor - mudanças rápidas entre raiva incontrolável e não naturais bons espíritos - é francamente intimidante. Gregariousness do narcisista, em comparação, é calculado, "frio", controlado e orientado para a meta (a extração de Narcissistic Abastecimento). Seus ciclos de humor e afeto são muito menos pronunciados e menos rápida.

inchado auto-estima do bipolar, exagerada auto-confiança, grandiosidade óbvia, e fantasias delirantes são parecidos com o narcisista de e são a fonte do diagnóstico confusão. Ambos os tipos de pacientes pretendem dar conselhos, realizar uma tarefa, realizar uma missão, ou embarcar em uma empresa para a qual são exclusivamente não qualificado e falta de talentos, habilidades, conhecimento ou experiência necessária.

Mas o bombástica do bipolar é muito mais delirante do que o narcisista de. Idéias de referência e pensamento mágico são comuns e, nesse sentido, o bipolar é mais perto do schizotypal do que o narcisista

Existem outros sintomas diferenciadores:.

Os distúrbios do sono - insônia nomeadamente aguda - são comuns na fase maníaca de bipolar e incomum em narcisismo. Então é "discurso maníaco" - pressionados, ininterrupta, alto, rápido, dramático (inclui cantando e apartes), às vezes incompreensível, incoerente, caótico, e dura por horas. Ele reflete tumulto interior do bipolar e seu /sua incapacidade de controlar seu /sua corrida e pensamentos caleidoscópicas.

Ao contrário de narcisistas, bipolar na fase maníaca são muitas vezes distraído pelo menor estímulos, são incapazes de se concentrar em dados relevantes, ou para manter o fio da conversa. Eles são "todo o lugar" - iniciando simultaneamente vários empreendimentos de negócios, ingressar em uma organização miríade, escrevendo umpteen cartas, entrar em contato com centenas de amigos e desconhecidos, atuando em um dominador, exigente e forma intrusiva, totalmente não obstante as necessidades e emoções de os destinatários infelizes de suas atenções indesejadas. Eles raramente seguimento a seus projetos.

A transformação é tão marcante que o bipolar é muitas vezes descrito por seu /sua mais próximo como "não a si mesmo /ela mesma". De fato, alguns bipolares mudar, alterar nome e aparência, e perder o contato com sua "vida anterior". Comportamento anti-social ou mesmo criminoso não é incomum e agressão é marcado, dirigida a ambos os outros (assalto) ea si mesmo (suicidas). Alguns biploars descrever uma acuidade dos sentidos, semelhante às experiências relatadas por usuários de drogas: os cheiros, sons e pontos turísticos são acentuadas e alcançar uma qualidade sobrenatural

Ao contrário de narcisistas, bipolares lamentar os seus malefícios seguintes a fase maníaca. e tentar expiar suas ações. Eles perceber e aceitar que "algo está errado com eles" e procurar ajuda. Durante a fase depressiva são ego-distônica e suas defesas são autoplastic (eles se culpam por suas derrotas, falhas e acidentes).

Finalmente, narcisismo patológico é já perceptível no início da adolescência. O transtorno bipolar de pleno direito - incluindo uma fase maníaca - raramente ocorre antes da idade de 20. O narcisista é consistente em sua patologia - não de modo que o bipolar. O início do episódio maníaco é rápido e furioso e resulta em uma metamorfose conspícua do paciente

Mais sobre este tópico aqui:.

Stormberg, D., Roningstam, E., Gunderson, J., & Tohen, M. (1998) Narcisismo patológico na doença bipolar pacientes. Jornal de Transtornos de Personalidade, 12, 179-185

Roningstam, E. (1996), o narcisismo patológico e transtorno de personalidade narcisista em Distúrbios do Eixo I. Harvard avaliação de Psiquiatria, 3, 326-340

Vaknin, Sam – Maligno Self Love – Narcisismo Revisited, 9 impressão &ndash revista; Skopje e Praga, Narcissus Publications, 2013 Restaurant