Alcoólicos Anônimos é eficaz? Obtenha os fatos aqui primeiro antes de tomar qualquer decisão em relação a sua droga ou Plano de Tratamento de Álcool

Por Melanie Salomão
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“. Continuar a voltar, ele funciona se você trabalhar com isso &"!;

Isto é o que é cantado no final de cada reunião, mas que se você tem “ trabalhou it &"; e você ainda manter vai voltar e ficar bêbado ou carregado?

Agora, a maioria das pessoas no programa vão dizer coisas como, “ Bem, você deve realmente não tenho feito os passos à direita, &"; ou “ Você didn &'; t ir a reuniões suficientes, &"; ou “ Você didn &'; t ora ao teu Poder Superior, &"; ou “ Você sabe que fez algo errado ou então você ainda estaria sóbrio &"!; Mas e se a verdade é que você não fez nada “ errado, &"; que, na realidade, você não falhou o Programa, mas sim o Programa não era apenas um ajuste certo para você, e, de fato, ele falha para a maioria das pessoas? Esperemos que até mesmo este pouco de conhecimento iria começar a aliviar um pouco da culpa e da vergonha que muitos carregam consigo devido a inúmeras recaídas e processo agonizante de entrando e saindo programas de 12 passos por muitos anos.

Desde o que você está contada a partir de sua primeira reunião de 12 passos é, “ As únicas opções são para ficar sóbrio, usando o nosso programa, ou ele &'; s prisões, instituições ou morte, &"; você tende a parar de pensar por si mesmo, (desde que foi sua “ melhor pensar que você chegou aqui “), parar de questionar, e basta seguir o que os outros &'; s dizer-lhe para fazer.

Isso seria bom se isso é o que funcionou … mas, infelizmente, a prova está provando o contrário.

A taxa de sucesso de 12 passos está mostrando ser de aproximadamente 3 por cento. Sim, that &'; s direito … apenas 3 por cento! (Brown, Tratamento doesn &'; t Work, 1991). Aqui estão algumas estatísticas mais surpreendentes (com base em estatísticas próprias Alcoólicos Anônimos serviços mundiais):

* 45% das pessoas que assistem às reuniões dos Alcoólicos Anônimos nunca mais voltar após a sua primeira reunião
* 81% dos AA. os participantes são ido após um mês
* 90% sumiram após três meses
* 93% se foram (7% permanecem) após 6 meses
* 95% nunca retornam após o primeiro ano.

Portanto, há uma taxa de retenção de 5% para o primeiro ano. Note-se que o alegado cinco por cento de A. A. recém-chegados que ainda estão voltando após um ano é exatamente o mesmo número que a taxa normal de remissão espontânea entre os alcoólicos. Uma série de estudos descobriram que uma pequena percentagem de alcoólicos melhorar a ponto de remissão dos problemas associados ao consumo de álcool, e nós chamamos isso de remissão espontânea.

A preponderância de estudos sugere que uma taxa de remissão espontânea para o alcoolismo com uma duração mínima de um ano é de cerca de 18/04 por cento. O sucesso do tratamento seria, portanto, tem que produzir índices de melhora significativamente acima desta faixa provável de remissão espontânea. Alcoólicos Anônimos chega nem perto superior a 4 a 18 por cento por ano taxa de recuperação. A Harvard Medical School informou que, a longo prazo, a taxa de remissão espontânea em alcoólatras é pouco mais de 50 por cento. Isso colocaria a taxa anual de remissão espontânea em cerca de 5 por cento. No entanto, a taxa de sucesso reivindicado de Alcoólicos Anônimos não excedem mesmo que muito mais baixa taxa.

Se subtrairmos a taxa de remissão espontânea habitual de taxa de sucesso reivindicado do AA, temos zero por cento para a cura efetiva real do AA taxa. A.A. não fazer qualquer um parar de beber — aqueles que sair foram os únicos que estavam indo para sair de qualquer maneira. Eles teriam sair de qualquer maneira, não importa o que eles estavam recebendo tratamento, ou mesmo nenhum tratamento em tudo! Assim, um programa de tratamento do alcoolismo que parece ter uma taxa de sucesso de 5% provavelmente realmente tem uma taxa de sucesso de zero por cento, e é apenas tomando crédito para a remissão espontânea que está acontecendo de qualquer maneira. E um programa que tem menos de uma taxa de sucesso de cinco por cento, como quatro ou três, pode realmente ter uma taxa de sucesso negativo — ele é, na verdade, mantendo algumas pessoas de ter sucesso na obtenção limpo e sóbrio. Qualquer taxa de sucesso que é menos do que a taxa normal de remissão espontânea indica um programa que é um verdadeiro desastre e está prejudicando os participantes.

No entanto, mesmo com toda esta pesquisa, 93-97% de rehabs de drogas convencionais e ! centros de tratamento de álcool são de 12 passos ou AA base, portanto, aqueles que deixam AA procurar em outro lugar, como o álcool convencional e tratamento medicamentoso de soluções, são essencialmente reunir AA

AA dificilmente soa como uma “ método comprovado &"; muito menos uma que funciona para a maioria das pessoas. Então, se apenas cerca de 5% das pessoas estão recebendo a ajuda de que necessitam, o que acontece com o 95% das pessoas que não estão a ser ajudado? Esse é o propósito deste artigo … para fornecer muita consciência necessária para indivíduos, centros de reabilitação, hospitais, livings sóbrio, e até mesmo os próprios programas de 12 passos para que as pessoas com problemas de abuso de substâncias pode ser ajudado.

A linha de fundo é esta … é o objetivo de obter alcoólatras e viciados em AA ou NA ou CA, ou é para realmente fazê-los ajudar?

Professor (e Doctor) George E. Vaillant, da Universidade de Harvard é um defensor entusiasta de Doze Passos tratamento, e é atualmente um membro não-alcoólicas do Alcoólicos Anônimos World Services, Inc. (AAWS) Conselho de Curadores. Então, ele realmente queria provar a eficácia de AA. Para estudar a eficácia de vários métodos de tratamento de alcoolismo, Vaillant compilado quarenta anos de estudos clínicos. Vaillant e do diretor William Clark também realizou um estudo longitudinal de oito anos de sua própria onde Vaillant relataram ter seguido 100 pacientes que haviam sido submetidos a tratamento doze passos. Ele comparou essas pessoas a um grupo de várias centenas de outros abusadores de álcool não tratados. Os pacientes tratados não fez melhor do que os alcoólatras não tratados. Totalmente 95% dos pacientes tratados recaída em algum momento durante o período de oito anos que Vaillant os seguiu.

Após a alta inicial, apenas cinco pacientes da amostra clínica nunca mais recaída à bebida alcoólica, e não há evidência convincente de que os resultados de seu tratamento não eram melhores do que a história natural da doença (remissão espontânea). O Professor Vaillant, um administrador de Alcoólicos Anônimos World Services, Inc. é candidamente, descrevendo claramente é uma taxa de sucesso de zero por cento para o seu programa de tratamento à base de AA. E foi ainda pior do que nenhuma ajuda: O grupo tratado com AA, com a taxa de mortalidade de 29%, teve a maior taxa de morte de qualquer tipo de programa, significativamente maior do que todos os outros programas. E essas cinco pessoas em cada cem na amostra clínica tratados com sucesso AA que ficou sóbrio por 8 anos são apenas o resultado dessa mesma taxa de remissão espontânea velho de cinco por cento no trabalho, novamente.
Lembre-se que esses números terríveis foram relatados por um administrador de Alcoólicos Anônimos World Services, Inc., por um verdadeiro crente em AA, por alguém que ama AA e estava tentando duro para torná-lo com bom aspecto, não por algum duro crítico de AA que pode ser suspeito de parcialidade, tentando fazer AA . parece ruim

Deixe-me mencionar que eu acho que programas de 12 passos são grandes para aqueles indivíduos que ela não funciona para (ou, pelo menos, parece funcionar para o — de novo, ele só poderia ser obra de remissão espontânea, em vez do que o próprio programa que está a funcionar). Eu já vi isso mudar vidas para melhor, incluindo meu pai, que já tinha 15 anos de sobriedade contínua, mantendo sua sobriedade de sua primeira reunião. É também um grande companheirismo para compartilhar experiências, força e esperança. . Então, de maneira nenhuma eu sou anti-AA
No entanto, tornou-se claro para mim que o abuso de substâncias não é um “ one size fits all &"; problema e, portanto, não pode ser um “ one-size-fits-all &"; solução.

O Instituto Nacional de Abuso de Drogas, NIDA, foi mesmo no registro de enfatizar que nenhum método de tratamento de dependência único é direito de todos. Eles afirmam que a adequação dos serviços de tratamento para cada indivíduo &';. S necessidades específicas é fundamental para o sucesso
Além disso, estudos indicam que mesmo os indivíduos mais severamente viciado pode participar activamente no seu próprio tratamento, e que a participação ativa é essencial para uma boa resultados. De acordo com o NIDA, aconselhamento, seja individual ou em grupo, e outras terapias comportamentais são componentes críticos de um tratamento eficaz para a dependência.

It &'; s interessante notar que a participação em um programa de 12 passos nunca foi mencionado em qualquer lugar neste guia baseada em pesquisa que discutiu os princípios de um tratamento eficaz.

O recurso a métodos de tratamento ultrapassadas e ineficazes criou um ambiente que espera totalmente indivíduos a falhar, e falhar novamente até o momento em que o fundo do poço foi atingido.

Diz-se frequentemente que uma vez que um indivíduo atingiu o fundo do poço que só há um caminho a percorrer, UP. O problema com essa filosofia é que, para muitas pessoas, o fundo do poço final é a morte. . (Vacovsky, Diretor Executivo, Conselho Americano de alcoolismo, 12 de maio, 2005)

Vacovsky continua a escrever:

“ Muitos, (se não mesmo mais) indivíduos dependentes de álcool perderam fé em si mesmos, e mais importante esperança para o futuro. É comum que esses indivíduos tenham numerosas tentativas de sobriedade, na maioria das vezes usando métodos de 12 passos. Eles foram programados para aceitar a si mesmos como sem esperança e sem poder, com a sua chance de recuperação ser quase nulas … Cabe ao indivíduo para determinar qual o tratamento mais adequado é. Cabe à comunidade de tratamento para fornecer opções que configuram indivíduos para ter sucesso, em vez de se esperar a falhar (o grifo é nosso) &";.

Infelizmente, os americanos são em grande parte inconscientes de que tais opções ainda existem. Pelo menos, o público em geral é. Enquanto o público está sendo dito que “ transformar sua vontade e vida aos cuidados de Deus, como você entendê-Lo, &"; como AA sugere, é o único tratamento para a sua doença, a pesquisa com base científica já se arrasta por décadas. Os resultados desta pesquisa são três:

1. Agora temos opções de tratamento que são baseados em ciência, em vez de religião fundamentalista;
2. Dá de volta escolha e uma sensação de controle para o indivíduo, que está provando ser extremamente importante e Sims 3. Agora temos provas de que está em contradição direta com a visão tradicional do problema com a bebida.
O que, exatamente, é o resultado de pesquisa? Aqui está o que alguns dos especialistas na área de dependência estado ter encontrado:

• Pesquisa conduzida ao longo de mais de três décadas bem concebido tem demonstrado conclusivamente que problema com a bebida não irá inevitavelmente piorar progressivamente, e que este é um atributo de ser um “ doença &"; do alcoolismo é simplesmente errado. Alguns bebedores-problema “ o progresso, &"; mas a grande maioria don &';. &bull t
; O que a maioria dos americanos acredita sobre problemas com a bebida e seu tratamento é substancialmente imprecisas
• Problemas com a bebida não ocorrem como resultado de uma doença. É um comportamento aprendido, e aprendizagem adicional, portanto, pode modificar o comportamento
• Por nenhuma outra “ doença &"; fazer tantos médicos, psicólogos e conselheiros se julgam nos mitos não baseados em pesquisa de problema com a bebida, ignorando a pesquisa de seus próprios pares no desenvolvimento de seus planos de tratamento
• “ Os bebedores problema nos Estados Unidos são confrontados com um dilema difícil quando procuram ajuda. Eles podem aceitar o mito prevalecente de que a abstinência é o único meio eficaz para resolver um problema com a bebida, ou eles podem ser acusados ​​de ser “ em negação … &";
• Insistência de programas de tratamento para apenas oferecem abstinência foi mostrado para dissuadir muitos bebedores-problema de procurar tratamento
• Individualização do tratamento é fundamental
• Crônica “ recidivantes &"; pode realmente ser prejudicado pela vista de modelo de 12 passos que uma vez que um deslizamento foi iniciado, você é impotente para parar; o mais forte &'; s crença em este é o mais longo e mais danificar as recaídas são
• O confronto e tratamento de alcoólatras e viciados em como as crianças geralmente consideradas necessárias para ajudá-los, na verdade, muitas vezes dificulta qualquer mudança
• Muitos provedores deliberadamente resistem à mudança porque eles têm muito de um anexo às suas próprias idéias do que deve funcionar, alegando, “ Eu sei o que funcionou para mim, e eu &'; tenho certeza de que ele pode trabalhar para todos os outros, enquanto eles apenas fazer o que eu digo &";.
• A única maneira de resolver um problema com o álcool é abster-se para a vida é errado para a maioria das pessoas. Uma proporção substancial se torna bebedores moderados mesmo quando atingir a abstinência é o foco principal do tratamento
• Dr. Patricia Owen, diretor de pesquisa da Fundação Hazelden, que era um apoiante de longa data do tratamento de abstinência, a que se refere a estes indivíduos como “ em recuperação sem abstinência &"; e reconheceu a sua presença em grande número em uma amostra de diplomados Hazelden.

É claro, nem mesmo todos os cientistas concordam sobre a natureza do e melhores tratamentos para o abuso de álcool ou drogas.

Mas este é o século XXI, e ninguém discordaria que todos os pacientes que sofrem com um álcool ou problema das drogas tem o direito, como qualquer outro paciente que sofre com qualquer outro problema, para ser plenamente informados dos as opções disponíveis, os riscos ou áreas de incerteza e, depois de analisar as informações pertinentes, em consulta com um ou mais fornecedores, escolher um curso de ação que eles sentem é melhor para eles.

Isto é simplesmente bom, medicina ética. Deve pessoas que lutam com problemas de abuso de substâncias aceitar nada menos?

Também é importante reconhecer que os programas de recuperação não são necessárias para descobrir como parar de fumar e ficar sem fumar.

A seguir, a partir do Medical School &' Harvard; s Mental Health Letter, de agosto /setembro 1996 problema:

A maioria recuperação do alcoolismo não é o resultado do tratamento. Apenas 20% dos abusadores de álcool são sempre tratados … Viciados em álcool, como viciados em heroína, têm uma tendência a amadurecer fora de seu vício … Em um grupo de alcoólicos auto-tratada, mais da metade disse que eles tinham simplesmente pensou e decidiu que o álcool era ruim para eles. Outro grupo disse que os problemas de saúde e experiências assustadoras como acidentes e apagões persuadiu-os a sair do … Outros têm recuperado alterando suas circunstâncias com a ajuda de um novo emprego ou um novo amor ou sob a ameaça de uma crise jurídica ou a dissolução de uma família. . Apoio de um marido ou esposa era importante na manutenção da resolução
resultados do estudo de pesquisadores do apego, Médicos Linda e Mark Sobell, confirme Harvard &'; s 20% Estatísticas de tratamento:

Inquéritos constatou que mais de 77 por cento dos aqueles que tinham superar um problema de álcool tinha feito isso sem tratamento. Em um estudo anterior … uma maioria considerável de abusadores de álcool, 82 por cento, recuperados por conta própria.

No entanto, embora seja possível a recuperação em seu próprio país, você pode querer um programa de recuperação, ou, pelo menos, um profissional licenciado para o apoio.

A boa notícia é que muitos mais programas de tratamento estão começando a oferecer mais opções baseadas em evidências para além de apenas a abordagem tradicional de 12 etapas, e esta lista está crescendo a cada dia. Você pode encontrar um diretório completo, abrangente de mais de 100 profissionais e programas de drogas e álcool em todo os EUA e no exterior, que irá fornecer-lhe muitas opções em de Melanie Salomão recém-lançado 2nd Edition de "AA não a única, Seu Guia One Stop Resource Alternativas para 12 Passos "

Líder US vício especialista Dr. Marc Kern estados, “. Tenho muito aguardado este diretório de alternativas de tratamento da toxicodependência. Ela representa o que eu acredito ser o futuro do campo. É um esforço pioneiro para organizar este único corpo de conhecimento. Um diretório deste tipo nunca foi disponíveis antes &";.

Dr. Frederick Outras aves, outro dos principais especialistas vício explica, “ O problema é encontrar fornecedores de tratamento que fornecem essas alternativas, abordagens baseadas em evidências. Melanie Salomão deu um passo maravilhoso para tornar esse processo, de identificar alternativas para tratamentos tradicionais, mais fácil &";.

É finalmente hora de parar de viver na idade das trevas de recuperação, educar as pessoas sobre todas as suas escolhas e as alternativas que estão lá fora e talvez começar a fazer um dente no álcool e uso de drogas problema que milhões estão enfrentando cada dia em vez de continuar a perpetuar-lo.

Se você é uma daquelas pessoas que ainda acreditam que os 12 passos são o “ única forma &"; para se recuperar, eu te imploro para ter uma mente aberta.

Na verdade, Bill W., um dos co-fundadores do AA disse: "Seria um produto de orgulho falsa a afirmação de que o AA é uma cura para tudo, mesmo para o alcoolismo." Bill W. dito repetidamente que "nossos chapéus estão fora para você, se você pode encontrar uma maneira melhor" e Art   "Se [aqueles que procuram uma cura diferente] pode fazer melhor por outros meios, estamos satisfeitos.".