Impactos de Managed Care sobre Terapia

Apesar de cuidados de saúde é um tema quente, as pessoas muitas vezes não têm consciência de como as políticas afetam diretamente. “ de saúde comportamental &"; (seguro de saúde mental a.k.a.) não é excepção. Ao invés de ser colocado de surpresa por impactos inesperados, o seguinte é uma visão geral de algumas das principais questões que surgem quando uma companhia de seguros se torna parte de sua terapia. Armado com informações, então você pode fazer uma decisão educada sobre a utilização de benefícios de seguro ou pagar fora do bolso.
Impactos

1. Confidencialidade
Seguros empresas exigem um terapeuta para fornecer informações pessoais para reembolso. Este inclui um diagnóstico, prestações de serviços, e a duração do tratamento. Porque eles também têm a gestão de casos para determinar necessidade médica, eles também podem solicitar o acesso a arquivos para maiúsculas e detalhes sobre o plano de tratamento e outras informações confidenciais. As preocupações incluem:
um. Fornecedores não são capazes de controlar a forma como a informação privada é tratada uma vez que está nas mãos da companhia de seguros.
B. É comum que as entidades de autogestão para permitir que terceiros o acesso a informações, como o cliente &'; s empregador, entidades governamentais, outros provedores de seguros.

2. A utilização de terapia
cuidado gerenciado exige que haja algo errado (modelo de patologia) para justificar a despesa. Muitas pessoas passaram a acreditar que a necessidade de aconselhamento sugere que eles devem estar mentalmente instável ou fraco precisar de ajuda.

3. Estigma que pode ter impactos de longo prazo.
Nossa sociedade continua a ter hipóteses prejudiciais sobre a saúde mental. Não estão documentados casos de indivíduos que estão sendo negado o seguro (proprietário da casa &'; s, a vida /prazo) devido à participação no aconselhamento. Há também o problema das condições pré-existentes que afeta a acessibilidade não só serviços, mas também mediações. A nova lei de cuidados de saúde venha a abordar este último ponto.

4. Limitando o acesso a Fornecedores
Parte da estratégia de contenção de custos é contratar com indivíduos dispostos a tomar uma redução em seus custos e cumprir com as políticas de companhias de seguros. Não há garantia, porém, de que eles vão ter alguém no painel que tem a experiência necessária para lidar com um cliente &'; s necessidades. Um colega meu destaque que você pode, através de um par de sapatos à venda, mas eles são pouco bom para você, se eles te deixam com bolhas.

5. Determinação do tratamento
Para aqueles que estão na rede, eles podem não ser sempre capaz de praticar na forma como eles se sentem melhor se adequa ao cliente. Dr. Miller (1998) manifesta a sua preocupação de que colaboradores de utilização muitas vezes não têm a experiência necessária para desafiar um curso de tratamento. Ele escreve, eles “ muitas vezes têm apenas um diploma de bacharel ou de um grau de mestre com experiência limitada. Estes comentadores rotineiramente anular e alterar as decisões de tratamento de especialistas muito experientes com um mestrado ou doutorado &"; Além disso, sem qualquer conhecimento do cliente &'; s contexto ou as dinâmicas que emergem na terapia, eles faltam informações vitais que impacta significativamente as decisões de tratamento

6.. Menos benefícios do que o seguro de saúde regular
Algumas seguradoras não oferecem qualquer cobertura de saúde mental; outros têm altas franquias que devem ser atendidos antes que os benefícios entrem em vigor ou que tenham co-pagamentos que são pouca redução no custo. Há também uma prática comum de limitar o número de sessão colocado, independentemente da necessidade. Isto significa que os serviços são baseados no impacto fiscal e não o que é melhor para o cliente.

Utilizando o seguro é uma decisão altamente individualizada. Seja um consumidor informado! Conheça os seus direitos, determinar a relação custo-benefício, e fazer perguntas. Dessa forma, você pode fazer uma escolha que certo para você. Uma vez determinado, você pode se concentrar em suas necessidades, em vez de se usar o seu plano de seguro Restaurant  .;