Definição: Lower Back Pain Tratamento

A dor lombar
é um distúrbio osteomuscular comum que afeta o segmento lombar da coluna vertebral. Ela pode ser aguda, subaguda ou crônica em sua apresentação clínica. Normalmente, os sintomas de dor lombar mostram melhora significativa dentro de dois a três meses de seu início. Em um número significativo de indivíduos, dor lombar tende a ser recorrente na natureza com uma qualidade crescente e minguante a ele. Numa pequena proporção de pessoas que sofrem desta condição podem tornar-se crónica. Estudos populacionais mostram que a dor nas costas afeta a maioria dos adultos em algum momento de sua vida e é responsável por mais licenças médicas e incapacidade que qualquer outra condição médica individual. [Carece de fontes?]

Uma lesão lombar aguda pode ser causada por uma evento traumático, como um acidente de carro ou uma queda. Ela ocorre de repente e suas vítimas geralmente será capaz de identificar exatamente quando isso aconteceu. Nos casos mais graves, as estruturas danificadas mais do que provavelmente ser tecidos moles como músculos, ligamentos e tendões. Com um acidente grave ou devido a osteoporose ou outras causas de ossos vertebrais enfraquecidos, fracturas vertebrais da coluna lombar pode também ocorrer. No extremo inferior da coluna vertebral, alguns pacientes podem ter dor cóccix (também chamado de dor cóccix ou coccydynia). Outros podem ter dor de sua articulação sacro-ilíaca na parte inferior da coluna lombar, chamada disfunção da articulação sacroilíaca (veja articulação sacro-ilíaca para mais informações).

dor lombar crônica geralmente tem um início mais insidioso, ocorrendo durante um longo período de tempo. As causas físicas podem incluir a osteoartrite, a artrite reumatóide, a degeneração dos discos entre as vértebras, ou um herniação do disco vertebral, uma fractura vertebral (como a partir de osteoporose), ou raramente, um tumor (incluindo o cancro) ou infecção. A causa também pode ser psicológica ou emocional, ou devido a outros fatores não-anatômicas.

Tratamentos

O curso de tratamento para dor lombar geralmente será ditada pelo diagnóstico clínico da causa subjacente da dor.

O tratamento conservador

Para a grande maioria dos pacientes, a dor lombar pode ser tratada com cuidados não-cirúrgico. Para aqueles com aguda, a curto prazo dor nas costas, certos remédios caseiros podem ser eficazes [carece de fontes?] ClinicalEvidence.com tem sistematicamente revisados ​​estudos randomizados controlados publicados até abril de 2004 e concluiu:.

Tratamentos provável para ser benéfico

* Assessoria para se manter ativo.
* analgésicos (medicamentos para a dor), tais como AINEs ou paracetamol.
* A manipulação da coluna para dor aguda ou crônica. A regra de predição clínica pode orientar que é mais provável para responder a manipulação.
* Os relaxantes musculares para dor aguda ou crônica.
* Antidepressivos para dor lombar crônica. [4]
* Exercício para dor crônica.
* intensivos programas de tratamento multidisciplinar pode ajudar subaguda [3] ou dor lombar crônica
* Terapia Comportamental
* A acupuntura pode ajudar a dor crônica; no entanto, um recente ensaio controlado randomizado sugeriu mais diferença significativa entre real e acupuntura placebo

Outros tratamentos

tratamentos adicionais foram mais recentemente revisto pela Cochrane Collaboration:.

* Massagem terapêutica pode beneficiar alguns pacientes.

* Ice e /ou aplicação de calor (ou calor úmido) tem benefício incerto.

Individual ensaios clínicos randomizados, assim, a interpretação pode ser sujeito a viés de publicação, também confundidos por ausência de duplo-cego demonstraram benefício para:

* Viniyoga, Iyengar, e Hatha yoga (pequeno ensaio)

* Correção diferença do comprimento da perna pode ajudar.. Para corrigir diferença do comprimento da perna, insira uma borracha ou de cortiça almofada do salto duro no sapato da perna curta se a diferença entre as duas pernas é polegada 3 /8ths ou menos. Se mais, ter um sapateiro construir a sola e salto. Taper o dedo do pé para evitar tropeçar. Se mais de 3/4 de polegada, comece com 1/2 do que você precisa para que seu corpo pode ajustar.

* Técnica de Energia Muscular (MET) pode ajudar (pequeno estudo).

Cirurgia

cirurgia lombar é indicada quando o tratamento conservador não é eficaz na redução da dor ou quando o paciente desenvolve progressiva e funcionalmente limitante sintomas neurológicos, como fraqueza nas pernas , bexiga ou intestino incontinência, o que pode ser visto com hérnia de disco lombar severa, abscesso espinhal ou síndrome da cauda eqüina

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