Olho Seco: Prevenção & Reversão

síndrome do olho seco é uma das condições oculares mais comuns. Em 1990, cerca de 33 milhões de americanos experimentaram diferentes graus de sintomas de olho seco. Em 1997, esse número aumentou para alarmantes 59 milhões. Os sintomas podem incluir secura, aspereza, irritação, ardor e lacrimejamento excessivo ou mesmo rega. Enquanto muitas pessoas encontrar alívio temporário com preparações de lágrimas artificiais, isso só atenua os sintomas, e conservantes encontrados em muitos desses produtos pode até agravar a doença em si. Na verdade, estes conservantes podem matar as células da córnea. Recuperação de saúde da córnea após exposição a conservantes leva uma semana completa, enquanto a conjuntiva leva até 2 meses para curar. O colírio comum conservante cloreto de benzalcónio provoca agravamento dos olhos secos, tornando mais uma e mais dependente do uso de tais gotas. Este conservante, juntamente com thimerisol e Tween, ocorrer em concentrações tóxicas em gotas para os olhos. Outros ingredientes farmacêuticos em colírios contribuir para os olhos secos também. Vasoconstritores que 'tirar o vermelho para fora "reduzir a circulação nos olhos, diminuir a produção do filme lacrimal, e piorar os sintomas de olho seco.

A pesquisa mostra que colírios sem conservantes melhorar a cicatrização da córnea e melhorar problemas de olho seco em comparação com conservas. Felizmente vários substitutos de lágrimas sem conservantes estão disponíveis, incluindo gotas VIVA (que contém 19 UI de vitamina A por gota) e vários tubos de dose única. A preocupação foi expressa, todavia, com o risco de abrasão corneana pelas pontas afiadas dos tubos de dose única. Entre os outros problemas com colírios é que 80% das pessoas têm dificuldade em obter-lhes nos olhos, e até mesmo com a prática de 49% continuam a ter má pontaria. Menos de um terço têm mesmo sido mostrado como fazê-lo direito! O melhor método é para puxar para baixo a tampa inferior para a queda pode ser instilado para o menor beco sem saída (malote cego) da conjuntiva e não diretamente sobre a córnea. Para aqueles que têm dificuldade, guias de gotas para os olhos estão disponíveis para ajudar. Para aqueles que são incapazes de abrir os olhos enquanto gotas são incutidos, soltá-los para o canto interno das pálpebras fechadas, e as gotas vai entrar nos olhos em openning. Mantenha gotas refrigerados se sentir ardor na instilação. Certifique-se de manter o seu colírio separada de qualquer garrafas de aparência semelhante, e para evitar a contaminação, ter muito cuidado para não tocar o conta-gotas com qualquer coisa, incluindo os dedos ou o próprio olho. Procure por um anel de sujeira entre a tampa e tampa como um sinal de que a contaminação provavelmente ocorreu. Certifique-se de lavar as mãos antes de usar colírios e manter a garrafa em um local limpo. Quase um em cada três frascos contaminados, e deve ser substituído com um fornecimento limpo, fresco.

A piscar e lacrimejamento após o uso de um colírio pode diluir o remédio para menos de 1% de sua concentração original em apenas alguns minutos. Para otimizar a eficácia terapêutica após a instilação, don Õ t piscar de olhos, mas sim fechar dos olhos por até 2 minutos. Você pode até beliscar suavemente na raiz do nariz para evitar a drenagem através dos canais lacrimais, aumentando a eficácia em 65%. Este também é um momento perfeito para ajudar os olhos relaxar e melhorar a circulação para os olhos com técnicas como palming, o Ò estiramento olho, ó e acupressão ou massagem shiatsu olho. Entre as aplicações, é importante a piscar com freqüência e totalmente, pois isso espalha as lágrimas ao longo da frente do olho, umedecendo todas as áreas secas. O tempo de lágrima break-up normal (MAS) é superior a 10 segundos, permitindo que o comprimento de olhar antes de a córnea começa a mostrar manchas secas. Com síndrome do olho seco, isso muitas vezes encurta a apenas alguns segundos. Olhos Abertos também contribui para o stress visual e está relacionado com o aumento da miopia. Tensão muscular dos olhos relacionada pode reduzir ainda mais a circulação na área dos olhos.

Muitos médicos recomendam tratamentos que podem incluir a colocação de silicone plugs para bloquear os olhos canais lacrimais e até mesmo cauterizantes as condutas fechadas para reter a umidade nos olhos. Embora esses tratamentos reduzem a quantidade de lágrimas artificiais necessárias para muitos com os olhos severamente secos, pode simplesmente significar aplicar gotas a cada 4 horas ou mais, em vez de a cada 3 horas ou menos. Umidificadores pode ser útil em ambientes secos ou com ar condicionado, e óculos especiais câmara de umidade também pode ser usado para minimizar a evaporação das lágrimas. Mesmo cinza neutro wrap-around óculos de sol pode oferecer algum alívio especialmente de agravamento pelo sol, vento e poeira. Protecções laterais reduzir a evaporação em até 40%. Talvez, se olharmos um pouco mais profundo na fisiopatologia e bioquímica das lágrimas e da produção de lágrimas, vamos encontrar soluções saudáveis ​​para muitos sofrem de olho seco

Há três hipóteses comuns para a causa do olho seco:.

pontos secos sobre a superfície ocular
inflamação da superfície ocular
osmolaridade elevada do filme lacrimal, com a perda de água a partir da película lacrimal
manchas secas estão associados com, mas não causar olho seco, conforme metade dos pacientes com olho seco têm o suficiente estabilidade do filme lacrimal para evitar manchas secas entre pisca.

Lemp MA, Hamill JR: Fatores que afetam a ruptura do filme lacrimal em olhos normais. Arch Opthalmol 89: 103-105, 1973.

doença da superfície do olho seco é mais grave dentro da abertura palpebral, mas há também muda na conjuntiva bulbar superior e inferior, onde manchas secas não ocorrem. Coelho estudos mostram que a perda das proteínas da superfície das células da córnea que tornam a córnea molhável é uma mudança no final de doença do olho seco.

Em 1800, Hass teorizou que o olho seco foi causada por uma agressão imunitária ou inflamatória directa sobre a superfície do olho, e que as alterações na superfície do olho não estão relacionados com a diminuição da produção de lágrima. Esta hipótese foi intrigante até que os pesquisadores começaram a olhar para a patologia da superfície ocular no olho seco. Patologia superfície em pacientes que desenvolvem olho seco depois de ter suas glândulas lacrimais removidas para epiphora (que é por isso que esta operação saiu de favor) e em pacientes com Sj ö síndrome de gren. O grupo com doença iatrogênica tinha exatamente as mesmas alterações da superfície ocular como o Sj ö grupo de gren

Scherz W, Dohlman CH: É a glândula lacrimal dispensável.? Ceratoconjuntivite seca após a remoção da glândula lacrimal. Arch Opthalmol 93: 281-283, 1975.

Nos coelhos, a cada mudança da superfície ocular em Sj ö síndrome de gren se manifesta em coelhos normais, aumentando a osmolaridade do filme lacrimal, quer através do bloqueio da secreção lacrimal, diminuindo a sensação de córnea ou induzindo disfunção da glândula meibomiana. A investigação mostra a expressão de mediadores inflamatórios (citoquinas) na superfície do olho no olho seco, mas a inflamação é uma resposta não específica para qualquer dano tecidual. Inflamação ajuda a limpar os estragos. Aumentos na osmolaridade do filme lacrimal causar o aumento de citoquinas pró-inflamatórias na superfície do olho. Não há ataque imune-inflamatória primária na superfície do olho no olho seco.

Dursun D, ​​Wang M, Monroy D, Li D, Lokeshwar BL, Stern M, Pflugfelder SC: induzida experimentalmente olho seco produz inflamação da superfície ocular e doença epitelial. Adv Exp Med Biol 506 (PTA): 647-55, 2002.

Quando Sj ö gren da descrita pela primeira vez a patologia da superfície ocular no olho seco, ele concluiu que parecia que alguma "força" estava puxando água através o epitélio da superfície ocular. Acontece que a força era a força osmótica criada pelo gradiente osmótico criado por uma elevação da osmolaridade do filme lacrimal. A doença da superfície ocular no olho seco é dependente e proporcional à elevação da osmolaridade do filme lacrimal.

Cima osmolaridade do filme lacrimal faz com que as alterações da superfície ocular em olho seco. Farris verificar que a osmolaridade do filme lacrimal em pacientes com olho seco aumenta com o curso de cada dia.

Farris RL, Stuchell RN, Mandel ID. Variação osmolaridade da lágrima no olho seco. Trans Am Soc Ophthalmol (Estados Unidos) 84: p250-68, 1986.

The Tear Film

Há três camadas para o filme normal de lágrima que mantêm a superfície frontal do olho confortavelmente lubrificado e opticamente clara. A primeira é uma camada de lípido (óleo) que impede a evaporação a partir de lágrimas. Este é segregado pelas glândulas meibomianas. O meio, e camada mais espessa, é a camada aquosa ou aquoso, secretado pela glândula lacrimal. A terceira camada, que se liga as lágrimas para a superfície do olho, tornando o tecido do olho molhável, é uma proteína chamada camada de mucina. Este é secretado diretamente a partir da superfície conjuntival sobre o branco do olho por células caliciformes.

Síndrome do olho seco é muitas vezes relacionada com outras condições de saúde do corpo. É comumente associada com a secura de outras membranas mucosas (ver síndrome de Sjogren, abaixo) e até mesmo as superfícies do corpo interior como articulações (artrite). Muitos pacientes de olho seco também se queixam de problemas do tecido conjuntivo, como unhas quebradiças e muitos experimentam a sensibilidade da pele aos detergentes. Desequilíbrios digestivos e processos auto-imunes como a síndrome de Sjogren e lúpus são frequentemente descoberto subjacentes sintomas de olho seco. Quando os sintomas de olho seco melhorar, há também freqüentemente notada uma melhoria nas condições de sinusite e gotejamento pós-nasal.

A síndrome de Sjogren é considerado o mais comumente diagnosticado mal de todas as condições de saúde em mulheres com mais de 40 anos de idade, afetando 4 milhões de americanos. No síndroma de Sjõgren, os sintomas de olho seco são acompanhadas por secura em outras partes do corpo. Este conjunto de sintomas é produzido por um processo auto-imune em que os anticorpos atacam as células secretoras de fluido. Estas células glandulares pode finalmente ser destruído, e, ocasionalmente, até mesmo tornar-se cancerosas. O olho seco pode ser acompanhada de fadiga, boca seca (talvez com uma dor de garganta e inchaço da glândula parótida), juntas secas (artrite), pele seca, lábios rachados secos, couro cabeludo seco (caspa), e, unhas quebradiças secos. A falta de saliva pode levar a dentário carrega. O médico pode prescrever esteróides anti-inflamatórios e imunossupressores. Em casos avançados, a ciclosporina pode ser prescrito como bem. Alergia a medicamentos, especialmente penicilina, pode estar ligada a Síndrome de Sjogren.

Fatores de Risco

O processo de envelhecimento, que envolve danos dos radicais livres aos tecidos do corpo, aumenta a prevalência de sintomas de olho seco. À medida que envelhecemos, em média, nossos olhos produzem menos 40% de lubrificação. A gravidez também pode provocar os olhos secos. Alérgenos ambientais, toxinas e outras substâncias irritantes, como a exposição ao ar condicionado, vento, luz solar excessiva, poeira, lentes de contato, avião ar seco, poluição e fumaça de contribuir também. Por exemplo, num estudo de 40% de doentes com olho seco eram fumadores. Segunda mão fumo cigarro também reduz o tempo de ruptura das lágrimas em 40%. Até mesmo um único cigarro pode produzir um nível de monóxido de carbono de 400 ppm (partes por milhão). O monóxido de carbono, juntamente com a poluição atmosférica e vapores químicos inativar lisozima, o antibiótico natural secretado nas lágrimas. Maquiagem dos olhos, normalmente feitas de produtos químicos sintéticos, destrói a camada lipídica das lágrimas. Maquiagem dos olhos também é frequentemente contaminada com bactérias.

Muitos medicamentos sintéticos também desencadear olho seco. Estes incluem contraceptivos orais e outros estrógenos, agentes simpatomiméticos, drogas anticolinérgicas como a atropina e escopolamina, análogos sintéticos da vitamina A (isotretinoína ou Acutane), diuréticos (especialmente aqueles que empobrecem potássio), codeína, morfina, anti-histamínicos, descongestionantes (incluindo colírios como visine , tratamentos de murino, prefrin e olhos claros), maconha, drogas e radioterapia, fenotiazinas, tranquilizantes e antidepressivos (como o valium e elavil), medicamentos para glaucoma (incluindo timoptic ou timolol, Betoptic, Betagan e ocupress) e outros beta-bloqueadores como practolol. Pesticidas e outros petroquímicos xeno-estrogénios podem também ser um problema, por isso evitar a produção comercial é recomendável, tanto quanto possível. Quando o produto orgânico não está disponível, descamação uvas e morangos, em particular, é recomendado devido ao uso comum de fungicidas persistentes, tais como captan.

Os problemas mecânicos com as pálpebras, como cicatrizes, caídas pálpebras (às vezes até mesmo devido à pressão de nosepads de óculos), dormindo com as pálpebras parcialmente abertas, e fechamento incompleto sobre blink pode causar os olhos secos. Problemas neurológicos como a Bell Õ s paralisia (paralisia do nervo facial) pode interferir com a função tampa também. Fatores ergonômicos como a altura de telas de computador podem afetar sintomas de olho seco, devido aos efeitos sobre o posicionamento da pálpebra e a evaporação das lágrimas resultante. Os computadores também dobrar ênfase visual em comparação com mesa de trabalho convencional, que pode envolver um aumento olhando. Campos eletromagnéticos de computadores contribuir para o padrão global de estresse, eo estresse resultante pode ser aliviado com uma variedade de novas tecnologias, incluindo monitores de computador radiação ultrabaixas e software especial mesmo computador. Mesmo vitamina A, importante para a produção de mucina, é utilizado-se mais rapidamente no olho durante o trabalho de computador devido à cintilação invisível do ecrã. Uma série de fatores nutricionais desempenham um papel e será discutido na próxima

Dieta e Nutrição

A digestão

função digestiva é prejudicada em Sjogren Õ. S síndrome de pacientes, incluindo deficiências na ácido clorídrico e de pepsina. Hipocloridria sintomas resultantes incluem inchaço, gases e náuseas, bem como alergias e depressão associada com Sjogren Õ s síndrome. Bitters de ervas e remédios homeopáticos como Digestzymes ajuda estimulam a secreção dos sucos digestivos. Suplementação de enzima digestiva (terapêutica de substituição) foi mesmo sugerido exceto quando úlceras de estômago ou dor estão presentes. Em alguns casos, a causa subjacente pode ser um parasita bacteriana no estômago, chamado Helicobacter pylori. Correção de tal infestação pode envolver remédios anti-parasitários, como prata & Cravo, ou antibióticos, juntamente com medidas para corrigir o terreno, de modo que não é tão susceptível a reinfestação. Acidophilus, bifidus e outros suplementos amigáveis ​​flora bacteriana são recomendados em geral para melhorar a função e o terreno do tracto gastro-intestinal. Três cápsulas por dia de Amigo da Flora são recomendados

Sugar & Adoçantes artificiais

açúcar (sacarose) ingestão aumenta o risco de olho seco, diminuindo o tempo de ruptura lacrimal, especialmente quando a dieta também inclui o ácido fólico menos. O consumo de mais de 11 colheres de chá /dia de sacarose (a maioria dos quais está escondido em alimentos preparados) é o segundo fator mais importante (depois de ácido fólico) ligada à redução dos níveis de potássio dos tecidos em pacientes com olho seco (ver secção mineral). Note-se que uma única lata de refrigerante contém cerca de 9 colheres de chá de açúcar! Assim, evitar alimentos processados ​​doces ao comer vegetais verdes folhosos mais pode ajudar a melhorar a olhos secos.

Prevenção de aspartame (Nutrasweet) também melhora os sintomas de olho seco e tolerância lente de contato em muitos pacientes. Isso também pode aliviar um sintoma comumente associado de sede intensa. É possível que o aspartame faz refrigerante diet viciante devido a este efeito colateral da sede? Isso pode aumentar as vendas, mas a FDA recebe mais cartas com queixas de efeitos colaterais do aspartame do que qualquer outra droga no mercado

Fotossensibilizantes Foods

Certos alimentos também podem exacerbar a sensibilidade à luz em Sjogren Õ!; pacientes com síndrome de s. Estes alimentos particulares, incluindo limão, aipo e salsa contêm furocumarinas, que são compostos naturais que podem aumentar a fotossensibilidade.

Diet

Em um estudo, apenas 18% dos pacientes com olho seco comeram vegetais de folhas verdes e apenas 6% no consumo de frutas. Ao mesmo tempo, 75% foram expostos a luz solar directa durante mais de seis horas por dia. Além disso, 72% eram estritamente vegetariano, sem um complemento completo de aminoácidos essenciais, assim como certos óleos benéficos na sua dieta. Estes nutrientes essenciais são cruciais para o funcionamento adequado das camadas lipídicas de mucina e a película lacrimal. Em um amplo espectro geral, ótima potência suplemento nutricional deve ser tomado como base de construção de um programa de suplementação eficaz.

Óleos

Os ácidos graxos essenciais são necessários para produzir tanto a camada lipídica e da camada aquosa do filme lacrimal. A gama de ácidos graxos ômega-6 ácido linolênico (GLA), encontrado no óleo de prímula e leite materno humano, é também um precursor para a prostaglandina PGE-1. A deficiência de secreção biliar de pancreatina e reduz a absorção destes nutrientes essenciais, bem como a vitamina E, a partir da dieta. Estudos descobriram que cerca de metade ou mais de todos os que sofrem de olho seco atingir uma melhoria em sintomas como redução da produção de lágrimas, olho seco, a acuidade visual, unhas quebradiças e sensibilidade da pele aos detergentes tão cedo quanto 10 dias após o início da suplementação com 6 omega-ácidos graxos essenciais a partir de óleo de prímula (EPO) em conjunto com a vitamina C e vitamina B6. Em outro estudo, a produção de lágrima quase duplicou no primeiro mês entre doentes com olho seco, tendo de 3.000 mg /dia de EPO em conjunto com a vitamina C e vitamina B6. Os sintomas tendem a recaída, eventualmente, entre os pacientes que interrompem a suplementação. Comer, peixe mais pequeno frio água, sementes de linhaça e nozes, assim como a suplementação com produtos como o óleo de peixe EPA, óleo de semente de linho, óleo de borragem e EPO é recomendado. Um autor sugere uma dosagem de 500 a 1000 mg /dia de óleo de peixe, EPO ou óleo de semente de linho para aqueles com síndrome de Sjogren. Outra recomenda 6 cápsulas por dia de EPO em doses divididas por entre 1 e 12 semanas, se necessário, além de aumento da ingestão de matéria orgânica, alimentos frescos
.

oxidada, gorduras rançosas e tóxicos de carne vermelha e produtos lácteos comercial , alimentos fritos, e óleos como margarina competição hidrogenada e interferir com o funcionamento adequado dos ácidos gordos essenciais. Eles devem ser eliminados da dieta, tanto quanto possível.

As vitaminas

A

A vitamina A é encontrada normalmente no filme lacrimal. Em partes do mundo onde a deficiência de vitamina A é generalizada, síndrome do olho seco grave é uma das principais causas de cegueira. A vitamina A é necessária para a saúde de todas as (superfície) tecidos epiteliais, bem como por uma boa visão nocturna. Síndrome de Sjögren é muitas vezes associada com a diminuição da visão nocturna desempenho, e isto pode ser devido aos baixos níveis de vitamina A e B bem como vitaminas, resultante de disfunção do fígado. A vitamina A é especialmente necessária para produzir a camada de mucina das lágrimas. O beta-caroteno (pró-vitamina A) tem sido referido como sendo útil para o olho seco também. Gotas para os olhos contendo vitamina A em conjunto com a vitamina C, também foram relatadas para melhorar a síndrome do olho seco. Metabolismo da vitamina A é dependente de zinco.

complexo

deficiência de vitamina B B está ligada à síndrome de Sjogren devido à disfunção hepática associada.

B1

A vitamina B1 (tiamina) é necessária para o metabolismo de açúcares, mas é deficiente em alimentos refinados carregados com açúcar refinado. Alimentos integrais que contêm altos níveis de açúcar, tais como frutas doces, também contêm vitamina B1 necessário para o corpo a metabolizar esses açúcares, sem esgotar a vitamina no processo.

B2

Suplementar vitamina B2 tem sido recomendado.

B3

A vitamina B3 (niacina) tomado em excesso pode agravar os sintomas de olho seco. Em geral, é melhor tomar quaisquer vitaminas B com um suplemento completo complexo B, de modo que as deficiências de outras vitaminas B não são induzidos.

B6

A vitamina B6 (piridoxina) é necessária para a absorção adequada de magnésio, o que é necessário na maintanence dos níveis de potássio nas células. Ambos vitamina B6 e magnésio são necessários no corpo Õ s produção de prostaglandina E-1. B6 também é necessária para o metabolismo de açúcar, alimentos refinados de modo que contenham açúcar esgotar esta vitamina. Ingestão de menos de 2 mg /dia de vitamina B6 é o quarto fator mais significativo comida associada a uma baixa de potássio no olho seco (ver secção mineral). Se a dieta for inferior a 4 mg /dia, aumentando alimentos ricos em proteínas ricas em vitamina B6 são sugeridas incluindo nozes cruas, avelãs, espinafre ou rara bife de carne alimentada com capim. Médio a proteínas bem feito resultar em aumento da procura de vitamina B6. Em 1978, Ned Paige primeiro relataram melhoria da síndrome do olho seco, com elevadas doses de vitamina B6 em muitos pacientes. A vitamina B6 juntamente com a vitamina C e ácidos gordos essenciais foi encontrada para melhorar os sintomas do olho seco e a produção de lágrima. Em um estudo, a produção de lágrima quase duplicou no primeiro mês entre pacientes de olho seco, tendo até 50 mg /dia de vitamina B6 juntamente com EPO e vitamina C.

B12

A deficiência de vitamina B12 causado por má absorção associada com disfunção digestiva em Sjogren Õ s síndrome pode ajudar a explicar as fadiga e depressão sintomas associados. Recomenda-se uma dose de 1,000 a 1,500 mcg /dia.

Ácido fólico

O ácido fólico é necessária para a mitose celular (reprodução, tal como para a reparação de tecidos), bem como o metabolismo do açúcar. Ingestão de menos de 310 mcg /dia de folato alimentar é o fator número um alimentos associados com os níveis de potássio reduzida (ver secção mineral). Se a ingestão for inferior a 500 mcg /dia, recomenda-se a aumentar o consumo de frutas frescas e vegetais crus. Folhas verdes, brotos e frutas cruas, são particularmente elevados neste sensível vitamina comumente deficiente e calor.

C

A vitamina C está concentrada no filme lacrimal para um nível superior do que a encontrada no sangue . Ele protege o olho de estresses oxidativos incluindo toxinas, substâncias irritantes, alérgenos e inflamação. A vitamina C é um co-factor necessário para a fase final da produção de prostaglandind E-1. A vitamina C é também necessário para o metabolismo de açúcar adequado. Hipocloridria, ligada ao síndrome de Sjogren, reduz a absorção de vitamina C. Num estudo, a exposição a fumos de amoníaco reduzida a concentração de vitamina C nos rasgos por 50%. Ingestão de vitamina C abaixo de 175 mg /dia é o terceiro maior fator de alimentos (após a deficiência de ácido fólico e toxicidade açúcar) ligada a níveis de potássio reduzidos em pacientes com olho seco. O aumento da ingestão de vitamina C é definitivamente sugerido se a dieta contém menos do que 400 mg /dia. Dr. Ben C. Lane, recomenda comer mais crus, frutas e vegetais frescos. A suplementação oral em níveis ótimos ajuda o olho curar sua superfície e tecidos conjuntivos. Por exemplo, um estudo mostrou que enquanto 50 mg /dia não teve qualquer efeito, 1500 mg /dia aumentou grandemente a cicatrização de úlceras da córnea. A vitamina C, juntamente com a vitamina B6 e ácidos gordos essenciais foi encontrada para melhorar os sintomas do olho seco e a produção de lágrima. Em um estudo, a produção de lágrima quase duplicou no primeiro mês entre pacientes de olho seco, tendo-se a 7.500 mg /dia de vitamina C, juntamente com EPO e vitamina B6. Gotas para os olhos contendo vitamina C em conjunto com a vitamina A também têm sido relatadas para melhorar a síndrome do olho seco.

E

absorção da vitamina E pode ser reduzida por secreção deficiente de pancreatina e biliar. Baseados suplementos de vitamina E petróleo pode ir ranço se não for refrigerado, contrariando os efeitos desejados da vitamina. A seco de vitamina E (forma succinato) são também mais facilmente absorvidos e utilizados. Natural vitamina E (forma d) é preferida em relação sintético (dl), porque a metade das moléculas de vitamina E sintéticos têm a forma oposta do normal de vitamina E, reduz a sua eficácia, e talvez a produção de outras formas de interferência ou metabólico energético no corpo. Tópica de vitamina E tem sido recomendado para a pele seca na síndrome de Sjogren, e tem sido utilizado com sucesso em combinação com outros nutrientes na forma de gotas para os olhos para doentes com olho seco.

Minerais

Hipocloridria, ligado a Sjogren síndrome, reduz a capacidade de absorver muitas minerais, incluindo cálcio, magnésio e zinco. Em 1983, de Graeme Wilson e seus colaboradores descobriram que os minerais cálcio, magnésio, potássio e sódio foram cada essencial e juntos fornecem conteúdo mineral suficiente na película de lágrima para promover a integridade do epitélio da córnea.

cálcio

lojas de cálcio estão esgotados pela ingestão de açúcar refinado, bem como o excesso de sódio de alimentos da sucata. O magnésio também é essencial na regulação do metabolismo do cálcio, como é a exposição à luz ultravioleta modesto como na iluminação de espectro completo, ou uma caminhada de 15 minutos por dia. O cálcio é necessário para manter fortes tecidos conjuntivos, tais como a córnea e a conjuntiva, assim como para a regulação do açúcar, equilíbrio de pH, e nervo adequada e da função muscular. Também está presente no próprio filme lacrimal.

Chromium

Glucose tolerância fatores (GTF) de crómio é essencial para o metabolismo e regulação de açúcares, mas é um dos primeiros nutrientes perdidos na refinação de alimentos, tais como grãos. O açúcar refinado também aumenta a perda de cromo na urina, levando a um aumento dos riscos para a reduzida expectativa de vida, doenças cardiovasculares e diabetes.

O magnésio

O magnésio é necessário para regulação do abastecimento de potássio intracelulares, para metabolismo do açúcar, para a activação de vitamina B6 na sua forma activa, piridoxal-5-fosfato (P5P), e para a produção de prostaglandina E-1. A forma mais absorvível de suplemento de magnésio é glicinato de magnésio

Potássio

potássio é um mineral intracelular crítica, necessária para muitas funções, incluindo o metabolismo do açúcar e manutenção da célula Õ. S potencial de membrana elétrica. Os níveis de potássio medido em tecido de cabelo média de 9 ppm para pacientes de olho seco em comparação com um nível médio de 65 ppm para os controlos. Esta está ligada ao baixo consumo de ácido fólico, ácido ascórbico e vitamina B6, juntamente com o elevado consumo de açúcar. Se a ingestão dietética de potássio é inferior a 4.000 mg /dia, recomenda-se a aumentar o consumo de frutas e legumes frescos. Uma banana contém cerca de 400 mg de potássio, e todas as frutas e vegetais são ricos neste importante mineral.

medicamentos diuréticos convencionais, bem como a aspirina empobrecem potássio. A suplementação com vitamina C e vitamina B6 pode produzir a diurese quando clinicamente desejado, ao mesmo tempo melhorar o olho seco. Sódio de sódio é um dos principais constituintes da camada aquosa do filme lacrimal.

zinco

zinco e vitamina A são sinérgicos. Um estudo em animais avalia a interação entre o zinco e vitamina A na superfície ocular:

O zinco, vitamina A e da superfície ocular

Grupo Microscopia Diet
1 vitamina A e zinco normais
2 diminuição de zinco microvilosidades epitelial; queratinização da córnea Sims 3 diminuição de zinco microvilosidades epiteliais
4 vitamina uma diminuição microvilosidades epiteliais
5 de vitamina A diminuição microvilosidades epiteliais

(Kanazawa S, T Kitaoka, Ueda Y, et. al. Interação de zinco e vitamina A na superfície ocular Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2002; 240 (12):. 1011-1021)

Ervas

Eyebright (Euphrasia) é usado topicamente no olho como um colírio para aliviar a dor que acompanha olho seco.

Homeopatia

lacrimejamento excessivo dos olhos é por vezes relacionada com a síndrome do olho seco. Este paradoxo é devido à falta de mucina, resultando em manchas secar reflexos nervosos que estimulam a produção de lágrimas em mais uma tentativa para humedecer a córnea, o qual contém mais terminações nervosas por milímetro quadrado do que qualquer outra parte do corpo. Se o rompimento excessivo, também chamado epiphora, é devido a uma conduta bloqueada rasgo, no entanto, do remédio homeopático é tentar silicea 6C, tomado 4 vezes por dia, durante até uma semana.

inchaço ou desconforto em torno do glândula lacrimal, que é superior e temporal para cada olho, e encontra-se apenas posterior da borda orbital óssea, podem ser tratadas com o nosode caxumba. Outros remédios homeopáticos para dacrioadenite incluem Acontum napellus (monge Õ s exaustor), Apis mellifica (abelha), Hepar sulphuris calcareum (sulfeto de cálcio impuro, CAS), Iodum (iodo, I), Rhus Toxicodendron (hera venenosa) e Silicea (sílica , SiO 2).

A secura ocular pode ser um factor que contribui para o crescimento do tecido da conjuntiva sobre a córnea. Este crescimento é chamado de um pterígio. Tente homeopático zinco 6C 3 vezes por dia durante 2 semanas, mudando para Ratanhia 6C se nenhuma melhoria é notado.

Similisan # 1 da Suíça está disponível ao balcão como um complexo homeopático para secas, olhos vermelhos. Ele contém Belladonna 6X, Euphrasia 6X e Mercurius sublimatus 6X

Testes de Diagnóstico:.

História: Uma boa maneira de diagnosticar olho seco é pela história. Os pacientes com olho seco se queixam de areia /irritação corajoso, ardor ou sensação de corpo estranho pior no final do dia. Se um paciente tem esses sintomas, eles têm olho seco até prova em contrário. Isso ocorre porque o fechamento dos olhos em blocos noite evaporação, dando aos olhos uma chance de se recuperar. Após a evaporação olho abertura começa, e os sintomas se tornam piores como o dia passa. xxx Há duas formas principais que rasgam filme pode perder água, aumentando a osmolaridade do filme lacrimal e causando olho seco:
diminuição da produção de lágrima
aumento da evaporação da lágrima
produção de lágrimas diminui com a doença da glândula lacrimal (por exemplo, Sj ö gren &'; síndrome s), e qualquer coisa que diminui a sensação de córnea:
a longo prazo o uso de lentes de contato (hard > desgaste diário)
diabetes
LASIK
PRK (<; suave, prorrogado desgaste > LASIK)
herpes zoster
herpes simplex
Rasgue evaporação aumenta com:
grandes aberturas palpebrais, se anatômica ou devido a doenças da tireóide olho
meibomian disfunção da glândula devido a meibomianite crônica
História:
Pergunte sobre: ​​lente de contato Eu visto
diabetes
história pregressa de cirurgia refrativa
passado histórico de infecções por herpes
rubor facial central
Olhe para a pele facial para telangiectasias. Ter o paciente olhar diretamente à frente em seu olho ipsilateral, e medir a largura da fenda palpebral com uma régua milimetrada. Examinar a margem da tampa, especialmente os orifícios da glândula meibomiana. Se você pode vê-los, eles são “. &Rdquo patente; Se você pode &'; t vê-los, mas quando você pressiona na tampa você vê óleo sair, eles são “ &" estenosou; Se você pode &'; t vê-los, e quando você pressiona na tampa não sai nada, eles são “. &Rdquo fechado; Os orifícios meibomianas mais estenosadas e fechados glândula, a disfunção da glândula mais meibomian. Com base na largura da fenda palpebral e avaliação dos orifícios da glândula meibomiana, você pode avaliar o estresse evaporativo.
Tome uma tira de fluoresceína, molhado com alguma solução salina estéril, retire o excesso, puxe a pálpebra inferior para baixo, e pintar a faixa em toda a conjuntiva tarsal inferior. Acender a luz azul cobalto em, ter o paciente piscar algumas vezes, e em seguida, observar o filme lacrimal. No início de olho seco, o nasal inferior tira de abertura marginal won &'; t fluorescência. Como o volume de lágrima decresce, áreas crescentes do filme lacrimal ganhou &'; t fluorescência. Se as lágrimas não são fluorescentes, adicione uma ou duas gotas de solução salina estéril para o filme lacrimal para fazer as lágrimas fluorescência, melhorando a sua visão. À medida que a tampa superior se levanta depois de um piscar de olhos, o filme lacrimal, em vez de agarrar-se com a tampa superior, irá se mover mais lentamente, assumindo uma aparência mais viscoso. Em olhos secos, detritos flutuantes é visível na película de lágrima. Qualquer um desses sinais indica diminuição da produção de lágrima.

Com fluoresceína no olho, olhar para o padrão de coloração. No olho seco leve não existe coloração. New York: Simon & p. New York: Simon & p. New York: Simon & p. Baden-Baden, Alemanha: Biologische Heilmittel Heel GmbH, 1985; p. p. New York: Simon & p.