Aproximando Mudança na recuperação

Mais de cinco semanas atrás eu fui abordado por um de meus pacientes na unidade que deixe-me saber que ele odiava sua vida. Ele falou sobre as várias experiências que teve e ele estava preocupado que uma estadia curta na reabilitação wouldn &'; t oferecer-lhe a oportunidade de encontrar qualquer tipo de conforto ou alívio. Sugeri que, em vez de pensar em mudar tudo o que poderíamos começar a pensar em pequenas mudanças e que eu iria ajudá-lo a começar a instituir essas mudanças. Ele foi muito céptico e como eu esperava, começou a argumentar que a minha abordagem não iria o &'; t trabalho – ele se envolveu em que minha avó chamado &'; discutindo suas limitações &' ;. Eu certamente entender como eu estava consciente de que ele estava com medo e quando você &'; re assustou o seu mundo se sente muito pequeno. Não faz sentido para mim que ele era resistente: o medo é tudo o que ele sabe e eu estou pedindo para ele confiar em mim (ele doesn &'; t me conhece tão bem), e que eu queria que ele tentar uma abordagem diferente – enquanto ele está com medo e sua maneira doesn &'; t fornecer o tipo de conforto que ele quer, ele sabe o seu caminho bastante bem e até certo ponto ele se sente seguro. Eu estava pedindo-lhe para desistir de seu caminho e tentar uma abordagem diferente

Quando eu estou trabalhando com membros da família ou um paciente I don &';. T vê-los como cínico, resistente, ou pessimista, eu vejo sua “ stuff &"; como o medo. Vendo suas respostas como o medo me ajuda a se relacionar, humaniza-los contra anexando uma patologia com suas respostas, e me permite adaptar a minha abordagem para a sua resposta. Quando meu paciente estava chateada e eu vi sua &'; stuff &'; como o medo que eu poderia trabalhar com isso e não personalizar suas respostas desagradáveis ​​em relação a mim. Como eu comecei a pensar sobre ele que eu tinha algumas idéias que ele pudesse começar a implementar:

1) Sugeri que ele siga-through com uma consulta com um dos nossos prestadores de med psych na equipe. Era evidente que enquanto ele tinha um histórico de dependência, sua história psiquiátrica foi interferir na sua capacidade para navegar nas funções do dia-a-dia do horário de reabilitação. Eu era capaz de arranjar um tempo onde podia encontrar-se com um psiquiatra especializado em dependência e um histórico de transtornos co-mórbidos incluindo ansiedade e depressão. Três dias depois ele começou a tomar medicação que ele começou a se sentir melhor, ele começou a dormir 6-7 horas por noite, e seu processo de pensamento foi melhor em que ele já não tinha pensamentos intrusivos e ele não &'; t sentir angústia. It &'; Não é que eu sou um mágico, mas sim, eu sei que medicamentos podem servir a um propósito ea equipe foi capaz de apoiá-lo a encontrar uma combinação de medicamentos que trabalhavam para ele

2) Ele não &'; t ter um lugar para morar após a alta como queimou suas pontes com sua família e após a alta, sem habitação de que seria desabrigados. Passei um tempo considerando as opções para ele e percebi que a habitação limpo e sóbrio, além de um caso-manager para segui-lo seria a melhor aposta sobre uma vida independente. Eu falei com sua mãe mãe e passo e eles estavam dispostos a apoiá-lo financeiramente durante um período de tempo.

3) Ele tinha limitado habilidades vocacionais que poderiam oferecer-lhe uma maneira de se sustentar. No estado onde eu moro vício é considerada uma deficiência. Existem várias agências que foram capazes de levar em consideração o seu histórico de saúde, o diagnóstico de saúde mental, bem como a sua história de vício. Enquanto ele ainda tem que seguir-through, ele tem a capacidade de escolher a partir de sete carreiras diferentes que irão oferecer-lhe um salário mínimo. Apoiar alguém com o melhor tratamento disponível vício é inútil se um cliente doesn &'; t ter um lugar para morar ou a capacidade de se sustentar. Os programas que eu localizados lhe daria a oportunidade de trabalhar, oferecendo-lhe a capacidade de desenvolver atividades pró-sociais.

Quando comecei a trabalhar para desenvolver uma rede de segurança para este cliente e ele começou a ver toda a papelada que tinha de assinar com os diversos compromissos que teve de assistir ele começou a entender que eu estava do seu lado. Sua resistência diminuiu e ele pediu desculpas por suas declarações anteriores. Eu não &'; t esperar nem precisa um pedido de desculpas, no entanto, o seu pedido de desculpas, deixe-me saber que ele começou a confiar que estavam do seu lado

4) Fiz várias chamadas para vários provedores de saúde mental, com ele presente e. ele começou a entrevistar várias pessoas que forneceram aconselhamento de saúde mental. Eu suspeitava que ele faria melhor com o tratamento dia, no entanto, ele surpreendeu a equipe e decidiu que preferia pegar um provedor individual e tomar o ônibus para vários grupos de saúde mental e as ligações de suporte disponíveis para ele. Ele tomou a iniciativa de desenvolver um cronograma e me mostrou como ele estava indo para participar de cada grupo eo que ônibus que ele precisava tomar para torná-lo aos seus compromissos a tempo. Fiquei impressionado com a sua capacidade de utilizar os recursos disponíveis e tenha suas necessidades atendidas

5) Nós olhamos para dois locais diferentes: voluntários. Líder Serviço e VolunteerMatch. Ele descobriu quatro shows diferentes de voluntariado que lhe convinha e preenchido os aplicativos e os aplicativos enviados por fax às agências e fez com que ele acrescentou essas datas à sua agenda.

6) Eu sabia que ele precisava de um telefone para que preenchido um pedido de Garantia sem fio, bem como um provedor de correio de voz livre comunidade. Ele tem gato e ele recebeu um pedido da Humane Society como fazem entrega de alimentos para animais de estimação livre para clientes de baixa renda. Ele teve problemas dentários e nós preenchido um pedido de Serviços Odontológicos Doados, uma organização de dentistas voluntários que prestam cuidados negação livre. Ele precisava de melhores habilidades de gerenciamento de dinheiro assim que nós encontramos um org que vai pagar suas contas e enviar-lhe uma quantia de dinheiro a cada semana para que ele tenha um pouco de gastar dinheiro. Enchemos um pedido de um passe de ônibus tarifa reduzida, e, finalmente, temos a certeza de que suas mediações foram enviadas a ele em uma base mensal.

Antes de deixar o tratamento, ele escreveu uma extensa carta descrevendo seu desejo de acompanhamento através de e apontando várias coisas que eram importantes para ele. Estou consciente de que nós gastamos uma quantidade significativa de tempo com este cliente e levou um esforço hercúleo para se conectar com as pessoas que estavam mesmo dispostos a assumir alguém com seu sua história. Eu estou sob nenhuma ilusão de que a criação de todos esses provedores garante sucesso, no entanto … … .. Eu também estou ciente de que os melhores conselheiros don &'; t sempre manter limites perfeitos. Estou certo de que algumas pessoas poderiam argumentar que ele deveria ter feito a maior parte do trabalho, mas na verdade, ele era capaz, especialmente quando ele foi facilmente sobrecarregado? É possível que ele vai ser esmagada pelo grande número de compromissos e que ele provavelmente vai perder uma nomeação provedor mesmo que ele tem uma agenda? Absolutamente. O que &'; s a alternativa? Parece-me que o apoio de alguém para encontrar opções e, em seguida, ensinando-lhes que as pessoas querem ajudar e que o mundo isn &'; t sempre um lugar assustador é melhor do que deixar alguém sofrer. I &'; estou bem com o que fizemos

Adivinha o quê.? Hoje encontrei-me recebendo uma carta desse cliente deixando-me saber que ele tinha sido sóbrio por 33 dias e hellip; esta é a primeira vez que ele &'; s sóbrio há 33 dias em mais de 20 anos desde a sua primeira tentativa de recuperação. Ele deixe-me saber que ele começou a exercer e que o juiz expulsou dois dos três encargos legais. Ele é obrigado a permanecer em liberdade condicional por um ano e acompanhamento com algum tipo de trabalho de serviço. Aparentemente, o trabalho voluntário ele &'; s atualmente fazendo contam para os requisitos judiciais

Hmmm, sim, eu &';. Diria que este foi bem-sucedida Restaurant  .;