Os sintomas da artrite versus a progressão da doença

Os cientistas sabem que a destruição das articulações em pessoas com artrite pode ocorrer sem o seu conhecimento; e em outras vezes parece que a progressão da doença é bastante óbvio com inchaço nas articulações, a incapacidade de se mover, dor e incapacidade. Houve alguns estudos que constataram que estes sintomas clínicos às vezes vai acontecer sem quaisquer sinais de desgaste articular e desgaste.

Há estudos no Journal of Rheumatology em artrite reumatóide e osteoartrite que incidem sobre a relação dos sintomas clínicos com o uso de raios-x para medir a deterioração das articulações. Estes estudos utilizaram diferentes abordagens e chegaram a conclusões diferentes, eles, no entanto, têm o mesmo ponto comum para os médicos e pacientes: Mantenha o seu guarda-se no tratamento dos sintomas de artrite. Pessoas com OA, se eles estão buscando novos tratamentos e não apenas encontrar maneiras de se adaptar à dor e incapacidade, pode realmente atrasar, durante anos, a lesão articular que irá restringir suas atividades. As pessoas nos estágios iniciais da AR, usando o controle constante e consistente de sua inflamação pode retardar o desenvolvimento de lesões articulares.

Artrite Reumatóide.

O estudo RA era parte de um estudo em curso maior que foi feito pelos Governos finlandês e é focada nos estágios iniciais de RA, quando a lesão articular é o mais rápido. Os cientistas queriam ver se o controle imediato e consistente dos sintomas clínicos, como o inchaço e ternura, resultaria em dano articular menos real nos últimos anos de vida da RA. O estudo consistiu de 195 pessoas que estavam a ser tratados com diferentes combinações de fármacos anti-reumáticos. As pessoas que participam em média idade de 48 anos, e 62% deles eram mulheres. O inchaço das articulações e ternura em seus pulsos foi medida no início do estudo e, em seguida, novamente em três meses, seis meses, um ano, dois anos, três anos e quatro anos.

radiografias foram tiradas no início do estudo; e 43% do pulso que os médicos examinaram estavam inchados, e 35% foram concurso. Quatro anos mais tarde e com a ajuda de medicamentos, havia apenas 15% dos pulsos inchados e 20% foram suave e cinco anos mais tarde, os raios-X mostrou que havia erosão artrítica em 36% das pessoas de pulso.

A chave para estes resultados não está nos números globais, mas em que as articulações terminou com o dano. Havia 82% de pulso que estavam inchados durante o primeiro ano de estudo e durante os exames de acompanhamento eles desenvolveram erosão da articulação. Para aqueles que começaram o estudo com nenhum inchaço ou sensibilidade, a deles surgiu nos últimos anos e apenas 11% dos que mostrou erosão. Além disso, 66% dos pulsos que foram concurso durante o primeiro ano e no follow-up, desenvolvido erosão, enquanto apenas 7% dos pulsos que nunca foram desenvolvidos concurso erosão.

A conclusão a que chegaram os cientistas para qualquer pessoa com RA é que o tratamento precoce e contínuo da inflamação vai muito além de controlar os sintomas e, na verdade, ele não ajuda a retardar ou mesmo prevenir danos permanentes à articulação a longo prazo. Os cientistas fizeram o estresse no entanto, que só porque a artrite está em remissão dos sintomas, não é motivo para parar ou reduzir tratamentos ou terapias.

Há desvantagens para este estudo que eram pequenos e que não leva em conta os pulsos, que nunca mostrou qualquer inchaço ou sensibilidade, mas a erosão ainda desenvolvido. Não se pode dizer se alguns dos participantes pode ter tido crises de inchaço e ternura e eles só perdeu-los, embora eu não tenho certeza de como isso pode ser porque quando tenho uma crise, eu sempre sei que, ou se houver eram casos em que a erosão conjunta foi desconectados os sintomas inchaço e dor. Ainda outra possibilidade é que os raios-x apenas não eram fortes o suficiente para pegar em tudo o dano articular.
Osteoartrite.

Agora, para o estudo sobre a OA, um estudo canadense, também procurou explorar a relação entre os sintomas e a longo prazo, objectivamente medida condições das articulações. Eles escolheram pessoas com melhoria na maneira como se sentia e que também teve melhorias no grau real das condições dos quadril e joelho. O estudo das razões para melhorias reais como este, poderia apontar para formas de ajudar os outros gostam de cura similar. No entanto, e em contraste com o estudo RA, o estudo OA não apareceu nenhum ligações entre o caminho daqueles que participaram relatou sentimento ea progressão subjacente da doença. As 43 pessoas que participaram deste estudo OA teve moderada a grave OA e eles tinham participado num estudo anterior OA, mas eles não têm quadril ou joelho substituições. A idade média ao final do estudo sete anos foi de 76, e das 43 pessoas que participaram, 77% eram mulheres.

No início do estudo e após os sete anos, aqueles que participaram completou um questionário sobre sua dor, função e rigidez em seus joelhos e quadris e combate o uso de andadores, sua saúde geral, e mudanças na saúde. O pessoal médico mediu a amplitude de movimento e flexibilidade das articulações aqueles que participaram. Ternura, dor (quando eles colocam pressão sobre a articulação), inchaço e calor nas articulações também foram medidos. Radiologistas tomou raios-x dos joelhos e quadris e classificados os danos OA de cada participante.

As respostas do questionário dos que participaram, indicou que, em média, a dor não foi alterada e incapacidade tinha aumentado ao longo do período de sete anos do estudo. O ser excepção de flexibilidade do quadril e amplitude de movimento no joelho esquerdo, que estava inalterada, as médias mostrou que a flexibilidade das articulações tinha-se deteriorado. As médias da condição das articulações visto nos raios-x mostraram que as articulações quer permaneceu o mesmo ou piorou.

Mas as médias não contam toda a história e para muitas das medidas havia um pequeno, mas significativo, o número dos que participaram que mostrou alguma melhora. A dor auto-referida mostrou que 25% melhoraram, 19% disseram que tinham melhoria da sua função física e alguns dos que participaram tiveram alguma melhora em seu quadril ou joelho flexibilidade. No caso das medidas clínicas de inchaço, sensibilidade, calor e dor havia 26% dos que participaram que disseram que tiveram melhoria na sua doença quadril e 45%, com algumas melhorias para a sua doença no joelho. Até mesmo os raios-x mostraram até 25% dos que participaram tiveram alguma melhora em uma articulação. Mas estas melhorias não mostraram associações significativas entre as alterações, e aqueles que participaram, que relataram melhorias em seus questionários, eram mais prováveis ​​do que outros para ter melhorado os sintomas clínicos ou pontuações de raio-x
.

A cientistas têm tentado explicar por que um quarto das pessoas que participaram poderia relatar melhorias nos questionários, na ausência de quaisquer melhorias clínicas reais, sua sugestão é que aqueles que relataram estas melhorias haviam aprendido a viver com OA melhor. Algumas das adaptações que os participantes possam ter tomadas são medidas para reduzir a sua dor, e obter ajuda com ou eliminando atividades dolorosas como subir escadas ou esportes e isso inclui também a possibilidade de maior tolerância à dor.

O único cuidado que os cientistas dão aos médicos é que, enquanto tal enfrentamento é bom, eles não devem ser complacentes e ignorar o quadro mais amplo e que o bem-estar de seus pacientes pode continuar, com médicos adicionais ou cirúrgico tratamento.
tamanho deste pequeno estudo, a insensibilidade dos raios-x para mudanças conjuntas ao longo do tempo, e usando dois conjuntos de medidas durante um período de sete anos OA são as limitações deste estudo. OA é uma condição que é notório para flare-ups e o aparecimento destas crises pode variar e são imprevisíveis Restaurant  .;