Electrophysiologists desenvolver terapias para Complex Arritmias Cardíacas

Um recurso internacional para o tratamento de arritmias complexas, o Serviço de Arritmia Cardíaca recentemente transferida para um novo, suite eletrofisiologia state-of-the-art no Carl J. e Ruth Shapiro Cardiovascular Center at Brigham e Women &'; s Hospital. O serviço promove o desenvolvimento de novas terapias de tecnologia e inovadoras, bem como apoia a investigação sobre os mecanismos de arritmias.

Foco na Fibrilação Atrial

Para fazer face ao aumento esperado da prevalência da fibrilação atrial ( AF) que a população envelhece, Brigham and Women &'; s Hospital criou o Centro de Gestão Avançada da Fibrilação Atrial. Liderados por Gregory F. Michaud, MD, do Centro engloba o atendimento ao paciente inovador, bem como a investigação pré-clínica e clínica sobre as causas da AF e identificação das terapias mais adequadas.

A taquicardia ventricular

Electrophysiologists, incluindo William Stevenson, MD, um especialista internacionalmente reconhecido no tratamento de taquicardia ventricular, também trabalham com referindo médicos para gerenciar arritmias ventriculares desafiadoras (VT). Mesmo com desfibriladores implantáveis ​​(CDI), episódios de VT indicar um risco aumentado de mortalidade e hospitalizações, e episódios sintomáticos reduzir a qualidade de vida.

O Serviço está entre um grupo seleto com vasta experiência em mapeamento e ablação epicárdica .

Estudos clínicos têm demonstrado que a terapia de ablação reduz acentuadamente o risco de TV recorrente e é eficaz em reduzir a frequência de VT em 70 a 75 por cento dos pacientes. Quando o circuito de VT é profundamente dentro do miocárdio e não pode ser alcançado tanto por dentro ou na superfície externa do coração, eletrofisiologistas trabalhar com cardiologistas intervencionistas para realização da ablação álcool transcoronary ou com cirurgiões cardíacos que são hábeis em criar janelas de pericárdio para acessar o coração e extirpar os circuitos VT, ou pode executar diretamente ablações via aberta cirurgia arritmia cardíaca.

On the Horizon

Outra técnica inovadora envolve ressonância magnética para substituir orientação fluoroscópica durante os procedimentos de ablação. Em tempo real as imagens de RM permitiria que o operador ver o tecido terem ablação e caracterizar mais eficazmente as lesões, melhorar o sucesso da ablação e reduzindo a incidência de um segundo procedimentos. Outra é o uso de ultra-som focalizado para executar MR-guided ablação completamente não-invasiva.

Novos Ensaios Clínicos

Médicos no Centro de Gestão Avançada da Fibrilação Atrial estão oferecendo participação em uma variedade de ensaios clínicos, incluindo:

· CABANA (Ablação por cateter Versus Anti-arrítmicos terapia medicamentosa para AF) – Um NIHsponsored, multicêntrico, randomizado avaliando a ablação por cateter versus terapia com fármacos antiarrítmicos para FA sintomática.

Este ensaio é concebido para testar a hipótese de que a ablação por cateter é superior à taxa e /ou terapia de controle do ritmo e vai reduzir a mortalidade em pacientes cujos AF é incompletamente controlada por terapia médica. Cabana Julgamento contato: Investigador Principal William Stevenson, MD, (857) 307-1948

· Pace-guiada Ablação Trial – Projetado pelo Dr. Michaud, este julgamento – oferecido em apenas três centros em todo o mundo – visa melhorar a taxa de sucesso do procedimento de uma só vez da ablação por cateter para FA paroxística. Guiado-Pace Ablação Julgamento contato: Investigador Principal Gregory F. Michaud, MD, (857) 307-1946

Dr. Michaud também está trabalhando em um protocolo AF híbrido com cirurgião cardíaco Prem Shekar, MD, que irá combinar os benefícios de ablação por cateter com a cirurgia mini-labirinto. A intenção é demonstrar que o procedimento combinado, se aproximando do coração, tanto do endocárdio e epicárdio, lhes permitirá criar lesões transmurais que efetivamente ablação da arritmia. Esta abordagem também permite a remoção do apêndice atrial esquerdo para reduzir o risco de coágulos e derrames.

informações e referências

Para obter mais informações, ou para encaminhar um paciente, por favor, entre em contato com nossos coordenadores de referência em (617) 732-9894 ou e-mail [email protected]
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Hospital Brigham and Women, uma filial de ensino da Harvard Medical School, é consistentemente classificado como um dos principais hospitais do país. Com um centro de & state-of-the-art cardiovascular; centro ortopédico de excelência, BWH está comprometida com a excelência no atendimento ao paciente com experiência especialidade de medicina e cirurgia Restaurant  .;