Efeito da cirurgia de perda de peso em Distúrbios Metabólicos em obesos e não-obesos

Ao longo dos últimos 60 anos tem havido uma impressionante mudança no ambiente humano, comportamentos e estilo de vida. Essas mudanças resultaram em um aumento em ambos, diabetes tipo 2 e doença macrovascular (ataque cardíaco e acidente vascular cerebral). Estes aumentos devem ser atribuídos à maior prevalência de obesidade e conseqüente estado fisiopatológico, a chamada síndrome metabólica.

Estima-se que 190 milhões de pessoas no mundo têm diabetes e é provável que isso vai aumentar para 324 milhões em 2025. Esta epidemia está ocorrendo tanto em países desenvolvidos e em vias de desenvolvimento ea combinação de obesidade, diabetes e síndrome metabólica é agora reconhecida como uma das principais ameaças à saúde humana no século XXI.

A lógica dita que sempre será mais fácil e a prevenção de doenças, em vez de os tratar eficaz em termos de custos, mais ainda, se estas doenças são crónicas e potencialmente fatais, tais como no caso da diabetes, tensão arterial elevada e o resto das doenças que acompanham a síndrome metabólica

O que é a Síndrome Metabólica
A Federação Internacional de Diabetes propôs uma nova definição prática, que inclui o seguinte:.?

• Central Obesidade
• Circunferência da Cintura acima de 94 cm para homens e 80 cm para as mulheres em caucasianos (Europa e América do Norte)
• Além disso, quaisquer dois dos seguintes:
• Triglicérides levantadas
• Levantada HDL-C
• Pressão arterial elevada
• Glicemia de jejum elevada ou anteriormente diabetes tipo 2

A prevenção, melhora e reversão do diabetes tipo 2, hipertensão arterial e várias outras doenças associadas à obesidade são observados depois de todos os procedimentos de perda de peso. Esta declaração tem uma base comprovada científica apoiada por vários estudos bem planejados, em artigos tais como Brethauer &'; s publicado em 2009, foi demonstrado que gastrectomia vertical alcançou uma percentagem muito elevada de remissão ou, pelo menos, uma percentagem elevada taxa de melhoramento genético desta doenças que afetar pacientes obesos.

Outro estudo realizado por Himpens em 2007 demonstrou um percentual de perda de peso Excesso de 66 após 3 anos em pacientes que tem o Gástrica manga ou VSG.

Os resultados e os benefícios da perda de peso Cirurgia em tais doenças têm até incentivado alguns investigadores e pacientes para inscrever-se em estudos que envolvem pacientes diabéticos tipo 2 com IMC &'; s tão baixo como <! 35

Existem várias opções cirúrgicas que têm sido desenvolvidos através da última 5 décadas, e um dos mais novos e mais promissora delas é a manga gástrica. Mesmo nos EUA, a FDA "recentemente" aprovado esse procedimento em muitos outros países do mundo vêm realizando-o por quase uma década com excelentes resultados.

O gástrica luva ou Vertical gastrectomia vertical (VSG) tem a seguinte vantagens sobre outros procedimentos:

• É um procedimento muito menos invasiva bariátrica e, portanto, tem uma taxa de morbidade menor
• Não envolve a colocação de um dispositivo externo como na banda gástrica
• Isso não envolve qualquer risco de estômago ou o reencaminhamento intestinal
• Como não há re-roteamento, não há síndrome de dumping
• É o único procedimento que envolve a remoção da porção do estômago que produz o hormônio da fome "ghrelin" por isso vai efetivamente reduzir greves de fome
• Plenitude e satisfação é alcançada com apenas pequenas porções de comida
• Ele não limitar ou restringir o tipo de alimento que você é capaz de comer. Você será capaz de comer qualquer coisa! Mas em pequenas porções saudáveis, Restaurant &touro; A redução da ingestão de alimentos por causa da restrição e falta de fome greves resulta em perda de peso dramática
&bull!; A perda de peso não será drástica em um período muito curto de tempo, deixando seu corpo e pele para se adaptar mais facilmente a um padrão de perda de peso constante e saudável
• Ele ajusta às necessidades de cada pessoa. Mesmo que "ajustes" são nem possível nem necessário, a manga é considerada um procedimento de "inteligente" que leva os pacientes perto de sua meta de peso e logo após este, a perda de peso barracas
• Não requer testes periódicos e dispendioso e medição dos níveis de vitaminas, minerais, etc. É praticamente livre de manutenção
&bull!; Não há necessidade de limpeza intestinal ou cólon pré-operatório desconfortável

De acordo com este artigo, até agora, pode parecer que a cirurgia da perda de peso é ou deve ser reservada apenas para pacientes gravemente enfermos ou pacientes muito obesas, e isso está muito longe da verdade, mesmo que um paciente para a cirurgia de perda de peso deve ser estudado e devem respeitar vários critérios, a fim de ser um candidato real, os benefícios da cirurgia de perda de peso pode ser obtida por muitas pessoas.

Aqui estão alguns dos principais critérios que um paciente teria de cumprir para ser considerado um bom candidato:
Critérios para a perda de peso cirurgia laparoscópica:
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) consenso sobre a cirurgia gastrointestinal para obesidade grave , os pacientes são candidatos se eles são obesos mórbidos (IMC > 40 kg /m2 ou IMC ≥ 35 kg /m2 com co-morbidades), falharam as tentativas de dieta e exercício, estão motivados e preparados para fazer mudanças substanciais na sua alimentação hábitos, têm nenhuma dependência de álcool ou drogas, bem informado, livre de doença psicológica significativa e têm riscos operacionais aceitáveis ​​
.

Como mencionado anteriormente, inúmeras abordagens terapêuticas para este problema têm sido defendidas, incluindo dietas de baixa caloria, medicação , modificação e exercício terapia comportamental. No entanto, o único tratamento comprovadamente eficaz na gestão a longo prazo da obesidade mórbida é a intervenção cirúrgica

perda de peso induzida cirurgicamente está associada a resolução ou melhoria substancial de doenças co-mórbidas em 75 –. 100% dos pacientes e mortalidade reduzida em comparação com pacientes tratados clinicamente.

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