Crise individuais e coletivas /Intervenção Trauma e Debriefing: Dez Passos & Estratégias

À luz dos acontecimentos quinze milhas de distância (Baltimore) para 10.000 milhas do meu doorstop (Nepal), este ensaio intitulado, "Individual e Coletivo Crise /Intervenção Trauma e Debriefing: Dez Passos & Estratégias", tem claramente imediato relevância e aplicação. Na verdade, o impulso para o artigo ocorreu na semana passada, quando um amigo e colega (originalmente do Nepal) me pediu para falar brevemente sobre o estresse e trauma em uma conferência de planejamento estratégico telefone com outros indivíduos Nepali-nascidos.

Sempre aprecio quaisquer ideias ou sugestões. Se você acha que a peça funciona para qualquer de suas publicações ou por transmissão pública, por favor, usar ou compartilhar. Obrigado,

Mark
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individual e coletiva Crise /Intervenção Trauma e debriefing: Dez Passos & Estratégias

O devastador terremoto, com sua montagem número de mortos, eo desafio-vida e morte de acelerar o alívio por todo o Nepal, especialmente em áreas mais remotas, é claramente a crise nacional imediato. A destruição humana, rompimento, e deslocamento está gerando, social, cultural e da tragédia e trauma de proporções épicas – sejam eles pessoal, familiar, social, cultural, e arqueológico. No entanto, hoje, agora, e como o pó proverbial se instala, muitos vão precisar de mais do que o alimento, vestuário, abrigo. Também vital: conselho psicológico, luto emocional e cura gradual; assim também fomentar o estresse resiliência e esperança, bem como em curso entre pares e apoio da comunidade e sustento. A tarefa crítica: não apenas reparar e restaurar casas e santuários, mas também a reconstrução e reintegração corações e mentes

E esses recursos físicos e psicológicos e as respostas não são apenas cruciais para aqueles no Nepal!. O trauma e persistente incerteza, especialmente para a segurança eo bem-estar da família e dos amigos, é mesmo à porta de pessoas das Nepali Diáspora milhares de milhas do zero.

Antes de listar dicas fundamentais de intervenção, it &' ; s necessário definir dois termos – Crise e Trauma:
1) Crise: é um evento crítico ou experiência que desencadeia sentimentos de ameaça e perda e ao mesmo tempo desafiar o indivíduo &'; s, família &'; s, e /ou social grupo na comunidade &'; s enfrentamento recursos e capacidade para açao. Crise também envolve um período de tempo limitado de “ perigo &"; e “. &" oportunidade; Os sistemas são motivados a retomar o controle físico e psicológico; eles estão mais abertos a estender a mão para os recursos e estruturas para resolver problemas não convencionais e estratégias. Indivíduos e grupos estão mais dispostos a lidar com sentimentos de perda e luto e receber apoio emocional vital. No entanto, a falta de apoio para envolver significativamente com tanta dor aguda e problemas em tempo hábil pode levar ao enfrentamento regressiva ou mal adaptado (por exemplo, aumento de beber ou uso de drogas) e estresse ou induzida por trauma mente-corpo doença.

2) Trauma: é um estado de excitação emocional e tanto fisiológica esmagadora combinado com o processamento cognitivo intensamente negativo. Segundo os especialistas, o trauma pode ocorrer a partir de um evento one-time ou uma experiência em curso, incluindo trauma com base na natureza de um &'; s role-relação ao estressor, por exemplo, o marco zero vítima, os familiares de uma vítima de violência , o trauma de segunda mão de testemunhas à violência macabra, ou o impacto nas pessoas que trabalham com vítimas de trauma. Efeitos de trauma pode variar de ser paralisado ou imobilizado num estado de pânico, bem como sentir-se desamparado e sem esperança. E, por vezes, a reacção pode ser adiada; reação de estresse, portanto, pós-traumático.

E para responder eficazmente tanto Crise e Trauma é complicada pelo fato de que a experiência emocional anterior com a separação e perda, doença e /ou invalidez, desamparo e desesperança são, por vezes, poderosamente, em outras vezes sutilmente, reacendeu acrescentando que a intensidade da crise atual e /ou incêndios trauma

Ten individual e coletiva Crise /Intervenção Trauma e debriefing Passos & Estratégias

1. Reconheça os sentimentos estressantes. Durante uma crise, enquanto querendo balançar imediatamente em ação, em algum momento, mais cedo ou mais tarde, ele &'; s importante ter um auto-inventário psicológico honesto. Não abordar agudamente estresse intenso ou prolongado ou sentimentos de depressão está convidando problemas de saúde mente-corpo, até mesmo doenças abaixo da estrada. É claro, uma certa quantidade de estresse durante tempos difíceis é natural e até mesmo útil, estimulando o foco e determinação. Hipervigilância estendido sem apoio suficiente é o problema!

2. Conecte-se rapidamente com os outros. Tanto para suporte e informações de resolução de problemas chegar a confiança ou credibilidade pessoas de recursos e organizações. Por sua natureza, a crise de resolução de problemas significa mergulhar em águas desconhecidas ou incertas. A parceria com as pessoas mais familiarizadas com a experiência, ou pelo menos com o gerenciamento de crise, dor e /ou emoções de trauma, é vital. Este não é um tempo para Lone Rangers e Rambos ou Rambettes.

3. Apreciar o tempo-limitada Natureza da Crise. Durante este período de incerteza aguda e ameaças à sobrevivência, as pessoas normalmente se abrir para novas ideias, abordagens e ações, especialmente se guiados por líderes ou guias experientes e propositadamente tranquilizadoras. Crise é uma “ há saída &"; desafio: um indivíduo ou grupo, quer tomar medidas positivas ou proativas de solução de problemas ou eles vão se esconder ou congelar em auto-destrutivo e adaptações escapistas. (Daí o mencionado &ldquo anterior; perigo &"; e “ oportunidade &";. Encruzilhada da crise E o perigo ou desorientação não é apenas externa;. Ver # 4) greve quando o ego é quente

4!. Esteja ciente de Intrusões inconsciente. O estresse agudo da crise gera rachaduras em nossas defesas psicológicas. Essas defesas normalmente manter na baía memórias e sentimentos dolorosos. No entanto, sob a pressão intensa e incessante, rachaduras surgem e emoções subterrâneas e imagens, memórias e sonhos muitas vezes aparecem somando-se os níveis de estresse e aumentando a sensação de confusão ou desorientação. Às vezes as pessoas acreditam erroneamente que eles estão enlouquecendo; ou pode &'; t explicar suas próprias cognições ou enfrentamento. A confusão é um componente natural de inundação emocional crise. Por exemplo, uma semana após 9/11, um amigo, um ex-oficial da artilharia no Vietname, ficou perplexo com sua angústia persistente. Certamente ele tinha visto antes de caos e destruição. De repente, lembrei-me de uma peça trágica de sua história familiar passado, talvez um fator que contribui para a sua atual mal-estar: “ não tinha &'; t você perdeu sua primeira esposa em um incêndio em casa; e suas tentativas de resgate pessoais foram infrutíferas &"?; Momentaneamente surpreso, John poignantly disse, “ Eu não tinha &'; t pensamento de que o &";!

5. Entenda os principais componentes do sofrimento e Trauma Debrief. Para tanto a perda poderosos e trauma, o modelo clássico de dor tem relevância: existem os estágios iniciais de choque, desorientação, tristeza e ou desespero, raiva, culpa, (ou, por exemplo, “ sobrevivente &'; s culpa &"; para aqueles em o Nepali Diáspora), ambivalência e /ou retirada, etc. Então, com o tempo, o reequilíbrio químico, e apoio emocional, como a energia e clareza, confiança e possibilidade níveis aumento, o processo normalmente progride para recentrar a atenção, com foco agressão ou determinação, nova exploração, resolução de problemas individuais e coletivos, alívio e, esperançosamente aceitação, duramente conquistada da perda. Enquanto ainda doloroso, memórias não são mais paralisante ou induzir estados de pânico. Luzes até então escondidos no horizonte de esperança pode finalmente ser avistado. (Email [email protected] para “ Os Sete Estágios do Luto &";.)

Em tempos de crise, um indivíduo pode ter a capacidade de se envolver rapidamente com luto. Em contraste, alguém no meio de trauma pode precisar mover mais lentamente através dos estágios de cura. Claro que, para ambas as vias de TI &'; s não uma evolução linear. Pode-se tomar passos ou etapas para a frente e, em seguida, cair para trás, precisando de mais do que uma vez para refazer e reintegrar pensamentos e sentimentos preocupantes, preocupantes, ou assustadoras. Além disso, com estresse pós-traumático, adaptável enfrentamento durante o período de crise agora começa a desvendar. Uma vez que a guarda de sobrevivência é baixo, especialmente depois de uma vigilância prolongada e drenagem e trágica perda, em seguida, cansaço, ansiedade elevada, hiper-distração, raiva, desespero e /ou depressão pode assumir. Finalmente, a pesquisa revela que as separações para a primeira infância, perdas, exposição a incidentes violentos, e outros, experiências adversas induzir trauma parecem estar correlacionados com as reações adolescentes e adultos com TEPT-like.

6. Segure a Pessoa Nature of Grief e Caminhos da Cura. Não há uma maneira de se lamentar; cada pessoa &'; s processo é exclusivo para o seu bio-psico-social-cultural natureza e história. Considere estas abordagens ou estilos:
a) cognitiva ou head – tentando fazer sentido intelectual imediata ou fim da experiência
b) Affective ou coração – a necessidade de experimentar e expressar a variedade de emoções grief
c) Sensuais – a necessidade de ser tocado ou acariciado, realizada e abraçou
d) social – a necessidade de compartilhar idéias e /ou emoções com os outros, especialmente aqueles que podem realmente relacionar
e) Ação – recuperar um senso de propósito e controle emocional, tendo planos de acção e passos
f) reflexivos – precisando de um tempo sozinho para meditar e muitas vezes criativamente expressar dor e significado; processo pode ser reforçado interagindo com a natureza, por exemplo, uma série de veteranos se envolveram em caminhadas pela Trilha dos Apalaches, como parte de seu processo de recuperação trauma.

Por fim, reconciliar ou integrar cabeça e coração, corpo e espírito, juntamente com nova recursos enquanto reacender um sentimento de esperança, de possibilidade grávida, talvez até mesmo novas parcerias e desabafos criativas são alguns dos subprodutos de uma experiência de luto cura

Finalmente, há &';. s nenhum prazo absoluto para se movendo através do sofrimento estágios. Don &'; t aceitar quando as pessoas dizem alguma variação de, “ It &'; s sido um par de meses agora; parar de olhar para trás; parar de reviver o passado; hora de seguir em frente com sua vida, etc. &"; Na verdade, algumas perdas poderosos nunca são completamente lamentou. Eventualmente, a vida de novo se sente digna de ser vivida, mas sempre haverá “ tristeza aniversário &"; momentos e memórias. A única ressalva: um mês após o incidente crítico, se você ainda está preso no mesmo buraco emocional escuro, (um período de tempo mais curto, é claro, se a saúde disruptiva ou questões suicida) considerar fortemente a entrar em contato com um profissional de saúde e /ou mental provedor de saúde.

7. Considere estas duas “ Grief Dinâmico &"; Passagens e chegar para TLC:
a) Há &'; sa verdadeira diferença entre sentir pena de si mesmo e sentir o seu sofrimento. Quando você está sentindo pena de si mesmo que você normalmente culpar os outros. Ao sentir sua tristeza você tem a coragem de enfrentar a sua dor. E há momentos na vida em que tudo o que precisamos para enfrentar nossa tristeza! E

b) Se a perda é uma pessoa-chave, uma posição desejada, ou uma poderosa ilusão, cada um merece o respeito de um luto. O buraco no estômago, os punhos cerrados e tremendo mandíbula, os soluços angustiados provar catalítico no tempo. Em forma mística, como a primavera em cima do inverno, as sementes da dissolução suportar renovação frutífera

Durante os tempos altamente incertos ou estressantes, tente encontrar um “.. Estresse Amigo &"; (O conceito foi derivado de trabalhar com esposas de militares Eles iriam encontrar um parceiro solidário, um cônjuge companheiro, quando o soldado foi no exterior, especialmente “. Gama para baixo, em perigo &'; forma &";.) No entanto, a “ Estresse Amigo &"; deve fornecer uma variação sobre TLC tradicional: Proposta Crítica Amoroso e carinho resistente

8!. Criar um espaço seguro se In-Pessoa ou no cyber. Ao tentar consolar ou aconselhar os outros, tanto quanto possível, encontrar um lugar privado para compartilhar. Assegurar a pessoa de sua confidencialidade, a menos que o indivíduo ameaça auto-mutilação ou danos a terceiros. Em função da natureza desorientadora de crise, tente estar aberto a uma ampla gama de ventilação emocional (junto com variação cultural), sem julgamento crítico. Em minha opinião, ouvindo atentamente para alguém que demonstre respeito real.

sistemas de apoio virtuais são especialmente vitais ao tentar se comunicar e se conectar com pessoas separadas por grandes distâncias. Claro que, como mais e mais serviços de aconselhamento são fornecidos tecnologicamente, através de telefone, e-mail ou Skype, esforço extra deve ser feito para assegurar “ mensagem enviada é recebida &" mensagem; E para agilizar a comunicação eficaz e eficiente grupo, quer se trate de serviços de planejamento de apoio ou estratégicas, sempre que possível, um facilitador experiente é sábio.

9. Chaves para tranqüilizando outros. Enquanto a maioria apreciam um ouvido atento ou um ombro resistente durante tempos de confusão, caos, ou de crise, estendendo a mão ou apoiar os outros leva ambos a cerca de ciência e arte. Talvez a qualidade mais importante é ser não-julgamento. Alguns cometem esse erro com a melhor das intenções, por exemplo, quando se tenta tranquilizar outro reivindicando, "Oh, você não deve se sentir assim." Ou podemos involuntariamente banalizar a dor de alguém, dizendo: "Eu sei como você se sente." A menos que você realmente andou em outro caminho é doloroso particular, melhor dizer, "Eu não compreender plenamente a sua experiência, (ou" Eu só posso imaginar '), por favor, me ajude a entender. " Ou, se você quer compartilhar, tente dizer: "Eu não sei se isso é relevante, no entanto, para mim a sua história trouxe até este pensamento ou memória …" Mais uma vez, depois de compartilhar a sua idéia ou história, certifique-se de reorientar as orelhas e os olhos, cabeça e coração de volta sobre a pessoa em crise ou trauma.

A chave de comunicação, é claro, não está oferecendo rapidamente conselho, a menos que solicitado ; (em geral, evitar, “ &' aqui; é o que você deve fazer &";). Tente perguntar, questões sensíveis abertos que convidam o outro &'; s idéias e emoções … em seguida, ouvir reflexivamente. Confira compreensão parafraseando volta para a pessoa que você &'; ve ouvido. Quando os sentimentos são particularmente carregada, verificar se “ mensagem enviada é recebida &" mensagem; Finalmente, se dando conselhos, colher-lo em, mordida de tamanho pedaços claros e concisos para a ingestão de mais fácil.

10. Ajudar pessoas a encontrar propósito e paixão em Pain. Quase todos nós queremos um senso de significado e propósito em nossas vidas. Isto pode parecer irremediavelmente perdido em tempos de perda trágica e destruição. No entanto, se rapidamente ou pacientemente, permitindo que aqueles no auge da crise e trauma para começar a abraçar a sua dor -, quer abrir as comportas emocionais ou para explorar lento mas constante, graduais de luto-passos – muitas vezes significa ajudar indivíduos, famílias, comunidades e descobrir fontes não reconhecidas e inexploradas de força. As pessoas podem até recuperar ou evoluir um novo sentimento de paixão, especialmente querer ajudar os outros em sua comunidade; um emerge do trauma ou crise cadinho pode muito bem buscar um propósito maior do que sua própria segurança e bem-estar. (E lembre-se, a raiz do “ paixão &"; é sofrimento, como no “ Passion Play, &"; ou seja, os sofrimentos de Jesus ou, mais genericamente, os sofrimentos de um mártir.)

Como Certa vez, escreveu:.

Para a Phoenix para renascer das cinzas
É preciso saber a dor
Para transformar o fogo ardente desejo

O encerramento

Junto com resgate tradicional desastre, recursos e esforços de recuperação, dor e trauma intervenção e compromisso, especialmente durante dois gumes, “ atacar quando hot &"; tempos de crise, pode substantivamente ajudar as pessoas oprimido e famílias, grupos e comunidades. Apesar do assalto imediato em uma vítima &'; s sentidos e sentido de identidade, com o apoio oportuno e experiente, podemos aprender e evoluir as habilidades estresse resiliência individuais e coletivas e estratégias. Nós não só pode sobreviver a presente caótico, mas muitas vezes desenvolvem atitudes psicológicas e aptidões – cabeça e do coração músculos – que tem-nos melhor preparados para sobreviver, aprender e adaptar-se de forma criativa para eventos e desafios futuros perigosos Restaurant  .;