Novas técnicas de ativação muscular comprovada para reduzir a dor músculo-esquelética usado na indústria de massagem

Tom Myers foi aos comprimentos exaustiva para estabelecer as ligações ou linhas do sistema fascial e como eles são tão importantes na mobilidade funcional do sistema músculo-esquelético. Ao remover cadáveres de todos, mas os seus sistemas fasciais exclusivos ele tem a hipótese de que há 7 linhas principais ou "trens de anatomia", como ele cunhou-los. Joseph DellaGrotte também ponderou sobre a tensegrity do tecido conjuntivo e como o sistema nervoso central tem um impacto sobre ele
O movimento suave e fluido do corpo é fundada sobre essas linhas de trabalho tanto dependente e interdependente com o outro; tanto como unidades individuais, mas como um web fascial compartilhado, que nos impulsiona para a frente, para trás, torcendo viragem em todos os planos. Tornou-se evidente que, quando o tensegridade fascial do corpo torna-se desequilibrado em seguida, os sistemas de músculo-esquelético, nervoso e endócrino, e, de facto, a homeostase geral está comprometido. Juntas alterados em artrocinemática normais que levam a denegação em suas superfícies de articulação, tendinose através de pressão adicional para os pontos de fixação, ligamentar micro-stress levando a predisposição para entorses e lágrimas. O desalinhamento corporal (embora minuto) ainda altera a posição neutra da coluna vertebral ea aferentes e eferentes sinalização normal das raízes nervosas em cima da entrada da sensorial e saída de informação do motor. Isso cria sinais alterados para o músculo, articulações, pele e vísceras em uma escala global.
No 1º Congresso Internacional de Investigação Fascia de 2007, realizado na Faculdade de Medicina de Harvard, em Boston, fascia foi longamente discutido nas formas de sumários, resumos expandidos, de plenárias e papéis originais.
"Fascia ea sua participação na transmissão de força de um tecido para outro, tendo implicações importantes para explicar como o corpo funciona e como manual de métodos" (Stecco et al., 2008) pode ser usado para influenciar os tecidos distantes. "As forças mecânicas, incluindo aqueles associados com o tratamento manual influenciar células e moléculas através de mecano-transdução, produzindo alterações na bioquímica intracelular e expressão gênica" (Ingber, 2008; Wipff e Hinz, 2008) foram algumas das muitas realizações profundas descobertos <. br> Josef DellaGrotte colocar diante de um papel sobre o envolvimento postural utilizando a integração do núcleo para alongar myofascia. "Resumo organização. Postural é controlado pelo sistema nervoso central, em conjugação com os sistemas do esqueleto, musculares, e fasciais". Este artigo explora os efeitos sobre o desalinhamento e tratamento postural estático e dinâmico através de intervenção neuromotora re-educação. DellaGrotte hipótese de seis vias core-integração ou vetores de força que usam os princípios do movimento funcional usado por pioneiros como Ida Rolf, Moshe Feldenkrais e Tom Myers.

Os seis percursos são baseados em planos comuns de movimento (até -down, sagital, o movimento de rotação e lateral), estas vias são definidos pelos seguintes critérios:
• "Ele contém um vetor de força, direção e tensegrity miofascial
•.. Ele passa pelo centro de gravidade e representa a despesa mais eficiente da energia
• Ele tem características anatômicas específicas, e pode ser ' rastreados "por meio de ângulos específicos, ações conjuntas de alavancas, cadeias musculares e propagação de tração fascial
•. Ela exige alongamento em virtude da alavanca mecânica e fisiologia das ações miofasciais
•. Músculos no contracting- seqüencial fase de alongamento estimular a disseminação fascial tração. "
DellaGrotte tinha desenhado um mapa de como o CNS pode acompanhar e facilitar cada movimento através das 6 principais vias primárias, secundárias e caminhos de seus componentes corporais seccionais. Estes também podem alinhar com Myers 7 trens miofasciais e como ambos fazem alusão, é a identificação do caminho, avaliando movimento e da postura, rastreamento como o movimento é transmitido e determinação através de resposta do cliente se CNS assume e adota os dados ou se existe uma pausa no sistema que irá levar a problemas de tecidos moles nós, como terapeutas observamos.
Por isso, é mais provável que não só essas linhas têm um papel específico dentro do corpo, mas quando eles estão em função correta irá minimizar tensões e danos ; inversamente, quando eles estão fora de "Sync" síndromes de dor secundárias irá ocorrer que estão associados com o uso excessivo e pressão sobre ossos, articulações, músculos, tendões, nervos e fáscia. O corpo tem um conjunto de marcadores somáticos alojados dentro das estações ósseas, que oferecem retorno continuamente ao longo dos trens através dos anexos fasciais, ele também usa os caminhos neuromotor miofasciais para monitorar continuamente a postura e movimento funcional tensegrity do corpo. Se o terapeuta tem uma compreensão ou, pelo menos, o reconhecimento da presença destes marcadores, é mais fácil de entender a área como primário de dor pode surgir em qualquer área onde tem havido uma pausa na transmissão neuromotora ou uma de-railment de um linha de trem miofascial. Tratamento de desequilíbrios dos caminhos Como observado por Myers e DellaGrotte incluem técnicas de liberação miofascial para alongar a fáscia. Usando muitas estratégias de tratamento bem conhecidos de Rolf e Feldenkrais, os vetores de estresse dentro das vias são normalizados. Este é o lugar onde o terapeuta astuto pode ser mais profundo em seu tratamento e vou dar opções de avaliação ainda mais neste artigo.
No entanto, existem muitas outras técnicas de massagem corretiva para afetam estas linhas para melhorar o equilíbrio no vetor de força, direção, e tensegrity miofascial. Músculos deve disparar em fase de contratação-alongamento sequencial estimulando propagação fascial tração e este é avaliada por sequências musculares disparando (Chaitow). Quando a sequência de disparo muscular está incorreta Tenho observado que o phasic (fazendo) músculos vão alongar eo postural (estabilizadores) músculos encurtar e isso cria o desequilíbrio dentro dos trens de anatomia. Gracovetsky forneceu um papel no 1º Congresso Fascial em "dorsolombar fáscia" e seu papel na função da coluna vertebral. Ele afirma que é talvez a mais importante estrutura assegurando a integridade da coluna, a propriedade viscoelástica de seu colágeno tem um impacto direto sobre a forma como os músculos são usados ​​e as forças são canalizadas a partir do solo para as extremidades superiores. A propriedade viscoelástica de colagénio significa que não é possível carregar continuamente material de colagénio. "Para contornar o problema de colagénio que se estende, de um mecanismo cíclico alternativamente carga e descarga de colagénio e do músculo devem, então, ser implementada. Tal permite uma oscilação tecidos sequencialmente resto, recuperar e manter a estabilidade do núcleo" (Gracovetsky). O resultado mais importante deve ser o alívio da dor, a reversão da disfunção e da restauração do controle do movimento modelado normal, este estagiário deve melhorar lordose normal, o que implica a restauração do equilíbrio das innominants e sacro, juntamente com saldo de comprimento da perna funcional.
Se a linha lateral ou trajectória lateral básica é interferido, ele pode e muitas vezes não criar stress e dor no pescoço, região torácica lateral, juntamente com desconforto lombar. Isto é devido aos tecidos conjuntivos miofasciais possuindo nenhum estiramento real, tornando-se juntas de comprimido como o músculo postural perde o seu comprimento de repouso normal. Um outro exemplo de uma perturbação desta linha ou caminho e pode ser observado com os pacientes que apresentam de perna lateral e /ou condições de joelho medial e sintomas criados a partir da distração medial e /ou a compressão lateral do joelho. DellaGrotte descreve a trajectória lateral básico como responsável pelo movimento de desenvolvimento mais adiantado evolutiva como no movimento dorsal do peixe nossos primeiros ancestrais darwinianos, com um desequilíbrio de movimento lateral tão à vontade do paciente reclamar da rigidez do tronco em geral e, mais especificamente, joint-jamming da vértebra e costelas, tecidos miofasciais e compressão dos discos.
compressão das facetas lombares com interrupção na linha lateral é comumente um fator predisponente para a dor ciática ciático e Pseudo, muitos autores vão notar que existe uma redução na propriocepção neural e, portanto, a susceptibilidade de instabilidade com possíveis quedas. Myers também sugere que esta linha começa no meio dos arcos medial e lateral do pé, por isso, é compreensível que o feixe plantar pode ficar comprometido criando fascite plantar-. Esta hipótese pode ser ainda citado por Hammer, W. quando ele discute longamente em seu artigo que a cadeia cinética relacionado devem ser abordadas quando se lida com a fáscia plantar e há dorsiflexion muitas vezes restrito e restrições fasciais ao longo de toda a linha cinética. Martelo produzido um documento sobre "Os efeitos da carga mecânica sobre o tecido macio degenerada" (2008), que foi como uma resposta direta ao Boston Fascial Congresso de 2007.
Como terapeutas 'usando essa teoria devemos ativar os músculos mais frequentemente envolvidos em a estabilidade durante o movimento lateral, é mais comumente observados ao nível pélvico com queda de anca ou um teste positivo Trendelenberg. Aplicando a ativação muscular concêntrica do glúteo médio sobre o lado positivo instável e, possivelmente, a activação do grupo adutor sinérgico na perna contralateral deve oferecer uma re-estabelecimento da tensão muscular pré-disfuncional do myofascia.
Two mais de Myers Anatomy Trens incluem a linha de volta funcional e linha de volta superficial; quando estes são combinados eles imitam o caminho de volta como hypothocised por DellaGrottes biomecânicos e modelo CNS. Estas vias proporcionar força e apoio ao plano sagital, os músculos e tecido conjuntivo são os principais pilares do corpo de suporte e movimento. Ao trabalhar em conjunto com eficiência que proporcionam a força do núcleo e todas as estruturas relacionadas ao longo das costas, mas quando há uma ruptura da neuromotor miofascial caminho do eo desequilíbrio subsequente da sequência de disparo muscular como sugerido por tanto DellaGrotte e Myers, em seguida, dor, ferimentos e disfunção irá eventualmente ocorrer. Os mais profundo pequenos músculos da coluna vertebral ou seja, o multifidii e rotadores assumir grande parte da carga e, portanto, da dor, muitas vezes presente perto da coluna vertebral no sacro, parte inferior das costas, região torácica e pescoço. Quando os innominants pélvicos desalinhar em seguida, o potencial para tanto superior e inferior ou Cruz Síndromes podem surgir produzir dores de cabeça cervicogênica, cervical, suboccipital e generalizada dor nas costas, incluindo dor no ombro e potenciais desequilíbrios do manguito rotador. Encurtamento dos músculos isquiotibiais e panturrilhas também é observado na síndrome Cruz Lower, (Chaitow L., 2003). A evidência de anterior ou rotações ilial posteriores, torções sacrais e alterações do comprimento das pernas posteriores são um fenômeno comum com a linha de volta funcional ou o caminho de volta quando síndrome cruzada unilateral está presente.
Ao aplicar as mesmas técnicas de restabelecimento de músculos individuais dentro destas linhas para restabelecer o seqüenciamento neuromotor, em seguida, o pedido de ativação muscular com carga baixa de músculos individuais é absolutamente necessário. Ou a activação do músculo glúteo maximus ou grande dorsal é necessária para difundir a pelve Síndrome de cruz, de forma semelhante, melhorando a qualidade da contracção isquiotibiais isso vai levar a carga a partir dos músculos de estabilização dentro da coluna vertebral incluindo o paraespinhais. O terapeuta precisa usar um olho afiado para avaliar anterior ou posterior innominants e as discrepâncias do comprimento da perna posterior.
Investigação continuamente aponta para a ligação entre pobres ativação do núcleo e a incidência de dor lombar com a instabilidade lombar, e os efeitos positivos em redução da dor ao restaurar o equilíbrio postural. A presença de linhas de frente funcionais ou caminhos tanto superficial e profunda promover tanto suporte dinâmico núcleo e funções edificantes para o corpo. As combinações musculares do núcleo incluem o diafragma, psoas, assoalho pélvico ou Transverse Abdominal, e sua anterior estabilização coortes os oblíquos internos e externos, juntamente com o reto abdominal, a inclusão das linhas de frente funcionais também adiciona pequenos músculos intrínsecos do ie coluna o multifidii, e irá incluir algumas das fibras dentro dos grupos adutor. Isto é confirmado pela declaração de DellaGrotte "Equilibrar essa via também fortalece a fáscia tóraco-lombar e envolve a coluna vertebral através dos multifidii como estabilizadores e rotadores. Além disso, o mapeamento do sistema de apoio profundo funciona bem com o psoas [e adutor] complexo, permitindo que o psoas para desempenhar a sua função principal como um mobilizador dinâmico ". O massagista correctivas, Musculoskeletal terapeuta ou fisiologista do exercício deve ter as habilidades para ativar esses músculos do núcleo e procurar por qualquer desequilíbrio entre força e comprimento que significaria potenciais torção pélvica.
Evidência empírica mais recente vem de Finch K desenvolvedor Arthroneural Myofacilitation discute um quadro sintomático que inclui disfunção da região torácica meados com dor associada pescoço, dor no ombro, tórax e desconforto torácica, dor Sacro ilíaca comum, dor na virilha e membro superior irritabilidade neural. Myers e Finch concordam que a perna lateral e /ou dor no joelho pode estar associada com desequilíbrio dentro destas linhas anatômicas. DellaGrotte inclui um caminho de viragem que pode ser incluído com a linha de frente profunda de Myers devido ao papel 3 dimensional ele assume. "Este caminho de viragem é o" elo perdido "na perna > pélvis > via de coluna vertebral, ea chave para o pré-programado reforço efectivo CNS natural e postura ereta suportado".
Na minha prática clínica que tenho observado que quando estes fascial trens estão comprometidos cargas excessivas então abertamente sobre os músculos das costas profundas ocorre e isso cria disparo prematuro dos oblíquos internos e externos como os grupos antagônicos. Músculos das costas tornam-se mais apertado, mais curto e mais fraco, e este estado disfuncional pode resultar em uma posteriorização do ílio e uma situação perna curta; que envolverá, inevitavelmente, disfunção da função do diafragma através da redução no acesso ao caminho de viragem torácica que então afeta a respiração ea função metabólica. O terapeuta pode decidir tratar com métodos convencionais ou pode decidir despertar os grupos antagonistas /agonistas dos adutores de um lado que os oblíquos contralateral do tronco. Um desequilíbrio entre estes dois músculos opostos de estabilidade de tronco fará influências prejudiciais em a) como o ílio senta-se com o sacro fixa e b) quanto de torção medial está presente no fêmur produzido pelo encurtamento dos adutores. Portanto baixo recrutamento de carga dos adutores e oblíquos numa posição lateral mentindo vai ajudar a re-definir a ordem de ignição (como hypopathysed por Finch) deve retornar o tônus ​​muscular e comprimento miofascial comprimento de pré-disfunção. Isso, muitas vezes, resultar em dor reduzida, não só na área local, mas outras queixas, tanto proximal e distal à área de tratamento.
Quando um cliente apresenta com rotações pé do tronco Thoracic ou Pelvis é prudente avaliar também o spiralic diagonal caminho ou linha em espiral que é envolvido com o giro, torção e elevação; essas ações recrutar a perna oposta ou estabilizar como mais comumente esta é a perna de impulso. Esta linha espiral secundário mantém o equilíbrio com a maioria dos outros planos e assistências para determinar rastreamento joelho na marcha. Se esta via for desconectado ou interrompido na transmissão de força através da coluna vertebral, em seguida, lombar pode ser forçado (Hodges e Richardson, 1996) e marcha afectada negativamente (Gracovetsky, 1988: Tandon et al., 2008), os sintomas de ternura suboccipital, queimando entre as escápulas, dor cóccix e dores nas canelas (Finch 2007) foram anotados. Se continuarmos a usar o princípio iniciada por Gracovetsky seguida, baixa carga ativação muscular deve ser realizada nesses músculos que efetuam as rotações por exemplo, Rhomboid Maior e Menor Rhomboid, para corrigir os desequilíbrios observados ao longo das vias principais. Pela ativação de músculos dentro do complexo do quadril ou ombro complexo podemos minimizar o torque indevida através de cada vetor, permitir a troca de tensegrity entre os ângulos articulares específicas, que por sua vez irá melhorar as ações de alavancas, cadeias musculares e propagação de tração fascial. As linhas miofascial são equalizados em virtude da alavanca mecânica e fisiologia das ações miofasciais.
O processo é rápido e a hipótese mais provável do autor é através de receptores da superfície celular específicos chamados "integrinas". Eles ponte entre o "citoesqueleto" interna da célula e a matriz extracelular externo. "Eles agem como mecanorreceptores e encontram-se entre o primeiro a perceber sinais mecânicos, a velocidade do sinal é transmitido rapidamente através destes elementos de suporte de carga, de facto, muito mais rápido do que os sinais químicos e a aplicação de esforço sobre a superfície de receptores de integrina resulta em alterações quase imediatos na estrutura molecular profunda no citoplasma e no núcleo, bem como a activação de eventos de sinalização em locais distantes quase tão rapidamente como as que ocorrem na superfície da célula ". (Ingber D). Mais informações sobre este tipo de transmissão é importante para entender, mas não tem lugar neste artigo devido a restrições de tamanho.
O fim nós tratamos os nossos clientes é muitas vezes subjetiva, mas se seguirmos alguns princípios fortes sobre retorno de altura do quadril, em seguida, o espaço lateral seria o primeiro ponto de tratamento. O fêmur precisa estar em melhor posição para manter a marcha correta, comprimento de perna e se não for alcançado, as neurais /condições músculo-esqueléticas secundárias que surgem a partir deste continuará a dificultar o processo de cicatrização. A trajectória lateral básica necessita para funcionar com o manguito rotador do quadril em equilíbrio e, portanto, baixa carga recrutamento destes músculos deve ser uma prioridade para o plano de tratamento. A necessidade de devolver o equilíbrio e pélvica lordose lombar é também uma prioridade mais cedo para que os rotores de anca pode necessitar de ser activado a um nível mais forte para realizar esta tarefa. Ambos os movimentos são muitas vezes utilizados em Pilates embora para os melhores resultados, é uma exigência que o músculo deve ser totalmente descarregado. Geralmente movimentos realizados nos punhos rotator do ombro e quadril aparecer para equilibrar a força de um trem criticou-de Myers como o descreve. Finch K., usa sete "técnicas de ativação muscular" e hipóteses que a teoria do portão é a causa do rápido retorno ao equilíbrio normal de fascial que isso seja pouco provável uma vez que o ECM trabalha a uma velocidade muito mais eficiente. Estes sete movimentos são mapeados de perto a ambos os movimentos de Pilates de controle do núcleo e seguem os conceitos de Grimaldi de necessidade para femoral ea posição do úmero. A ordem de ativação via baixo recrutamento de carga do massagista corretivo ou médico deve haver equilíbrio altura do quadril através do glúteo médio, em seguida, re-estabelecer rotações pélvicas e anomalias do comprimento das pernas via muscular contrátil eficiente no glúteo Maximus, grande dorsal e /ou Adutor Longus e Magnus. Rotações de tronco deve então ser controlado através dos desequilíbrios Rhomboid e Manguito Rotador seguidos pelo angonist e desequilíbrios antagônicas da fáscia das linhas de frente e de trás superficiais. Dirigindo-apertadas e músculos peitoral maior e sua união de tensão pode ser descarregado por qualquer técnicas de liberação miofascial ou técnicas de fraca activação carga com o último sendo mais fácil tanto no conforto do cliente e as mãos do terapeuta.
Esperemos que o equilíbrio do Myofascia do corpo pode ser alcançado mais facilmente e de longa duração, aplicando essas escolhas técnica diferente de modo a produzir resultados muito mais eficientes para nossos clientes.

Bibliografia
Chaitow L, DeLany J. Aplicação Clínica de Neuromuscular Técnicas Vol 2 Lower Corpo Elsevier 2002
DellaGrotte, melhoria J. Postural usando a integração do núcleo para alongar myofascia. Jornal da carroçaria e terapias de movimento Volume 12 número 2 Series of Congress Fascia artigos página 231. 2008 Elsevier
Gracovetsky S. Fascial Physiology - é a fáscia Lumbosacral necessário
Jornal da carroçaria e terapias de movimento Volume 12 número 2 Series of? Congresso fáscia artigos página 194. 2008 Elsevier
Ingber D, Tensegrity e mecanotransdução, resumo da apresentação.
Jornal da carroçaria e terapias de movimento Volume 12 número 2 Series of Congress fáscia página artigos 198. 2008 Elsevier
Stecco et al ., 2008 Fascial Anatomia, estudo histológico da fáscia profunda dos membros
Jornal da carroçaria e terapias de movimento Volume 12 número 2 Series of Congress Fascia artigos página 225. 2008 Elsevier Restaurant  .;