Ataques de Pânico e Bioquímica: O eixo HPA (? O)

Bem, essas fivela cintos de segurança apertados, &'; porque eu &'; estou trazendo-lhe algumas coisas muito inebriante aqui. Mas, nós &'; ll passar por isso juntos muito bem. Eu quero discutir algo conhecido como o eixo HPA. Esta inter-relação fisiológica é de grande importância para pânico sofrem, então eu &';. Estou indo para entrar em um bom bocado de detalhe

O eixo HPA envolve a interação da estrutura do cérebro conhecida como hipotálamo, a hipófise ( logo abaixo do hipotálamo), e as glândulas supra-renais (na parte superior dos rins). Estes três pedaços de trabalho anatomia juntos para regular as funções e estados, como resposta ao estresse, o humor, a digestão, a resposta imune, sexualidade e uso de energia. Agora, para realmente capturar a finalidade eo funcionamento do eixo HPA é preciso familiarizar-se com um pouco de fisiologia. Pode parecer complicado, mas pendurar lá porque ele &'; s realmente importante

liberador da corticotrofina hormonal (CRH)
Também conhecido como fator de liberação de corticotropina (CRF), it &';. S produzido e secretado pelo hipotálamo e profundamente envolvido com nossas respostas autonômicas e comportamentais ao estresse. CRH estimula a hipófise a secretar o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Os cientistas têm sugerido fortemente as consequências bioquímica de CRH hipersecreção é um fator importante em apresentações depressivos. E, embora os estudos ainda têm de apresentar provas mostrando mudanças consistentes em concentrações CRH no líquido cefalorraquidiano dos doentes de pânico, pesquisa pré-clínica indica essa prova pode ser ao virar da esquina.

hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
secretado pela glândula pituitária, que estimula as glândulas adrenais para ramp-up da produção dos mineralocorticóides e, de particular interesse para nós, os glicocorticóides.

Glucocorticóides
produzido nas glândulas supra-renais, esta família de esteróides é necessária para a regulação do metabolismo da energia, bem como as respostas imunes e inflamatórias. O cortisol é responsável pela grande maioria de actividade glucocorticóide.

O cortisol
produzido nas glândulas supra-renais e referido como o “ hormônio do estresse, &"; este glucocorticóide é mais conhecido por ramp-up a nossa resposta ao estresse físico. Motivado por estressores como eventos de vida-angustiantes, trauma, exercício excessivo, ansiedade e depressão, cortisol nos prepara para a ação, estimulando a norepinefrina (noradrenalina) para virar a chave na nossa resposta de luta /vôo. Obviamente, a secreção de cortisol é situacional do natural e necessário; no entanto, quando ele &';. s secretado na presença de estresse crônico, todos os tipos de consequências nojento pode ocorrer, como pressão arterial elevada, o endurecimento das artérias, diabetes, inibição do sistema imunológico, atrofia muscular e osteoporose

Agora, o eixo HPA é grande em loops de feedback. O que são aqueles? A maioria dos sistemas, biológico ou de outro modo, tem capacidade de entrada e de saída. Quando a saída de um sistema de alguma maneira circula de volta para o sistema como entrada, e influencia o seu funcionamento, um circuito de realimentação tem sido estabelecida. A saída do sistema de aumentos de loop de feedback positivo, um ciclo de feedback negativo diminui.

No que se refere ao funcionamento do eixo HPA, assim como o cortisol estimula a ativação da nossa resposta de luta /fuga, ele também inicia um ciclo de feedback negativo, enviando um sinal para o hipotálamo ea glândula pituitária para relaxar Check-out e relaxar. Bem, nós consideramos como o fluxo do eixo HPA, este serve para inibir a produção de CRF no hipotálamo e da produção de ACTH na glândula pituitária, levando a níveis estáveis ​​de cortisol. Ele também reduz noradrenergic (tendo a ver com norepinefrina) atividade, tornando-nos menos ansioso.

Então, realmente, isso é tudo sobre um sistema de controlos de cortisol e-contrapesos, e dado o impacto negativo de cortisol cronicamente hipersecretado, que &'; sa coisa boa. Mas nunca se esqueça sobre o ciclo de feedback positivo criado como sinais de cortisol noradrenalina e adrenalina (adrenalina) para obter ocupado, porque o resultado será o aumento da produção de CRH, ACTH, e ainda mais cortisol. Exatamente o que o médico receitou, certo? Oh, nossa resposta de luta /vôo será ligado também. Você acha que tudo isso pode desencadear um pouco de pânico?

Agora, no chamado “ saudável &"; indivíduos do sistema noradrenérgico eo eixo HPA trabalhar em harmonia através, como discutimos, loops de feedback, em manter um senso de estresse-equilíbrio. Quando tudo está funcionando como deveria, como a atividade do sistema noradrenérgico aumenta, a atividade no eixo HPA segue o exemplo. Mas em pânico sofrem esse delicado equilíbrio é interrompido por superprodução crônica e /ou situacional de norepinefrina, que mexe-se toda a obra. Como resultado, torna-se o eixo HPA cortada de todo e qualquer actividade noradrenérgica, levando a um aumento na tensão não gerido.

O termo refere-se a desregulação da incapacidade de um sistema neural para manter um equilíbrio da sua actividade a que se destina neurotransmissor. Se você haven &'; t pegou como ainda, atividade noradrenérgica em quem sofre de pânico é teorizado para ser altamente suscetível a desregulação por causa de todos os negócios engraçado mencionadas no último parágrafo. Mais estão cientes do sucesso dos antidepressivos conhecidos como inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS &'; s) no tratamento do pânico. Bem, este sucesso pode muito bem ser devido a normalização de um “ desregulado &"; sistema noradrenérgico pelo aumento da serotonina (que tem a ver com a serotonina) atividade. Lembre-se, como os níveis de serotonina subir, níveis de norepinefrina queda.

Então, você tem alguma informação sobre algo que você pode ou não ter tido conhecimento. Sem dúvida, o eixo HPA é um grande fator na geração de pânico. E, como você já sabe, uma das minhas filosofias clínicos fundamentais é “ O conhecimento é poder &";

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