10 dicas sobre como encontrar o cirurgião certo para o seu apnéia do sono

Encontrar o cirurgião certo para você pode ser um desafio em qualquer situação, mas encontrar o cirurgião direito apnéia do sono pode ser ainda mais desafiador uma vez que existem tantos diferentes procedimentos e não há operações padrão. Me perguntam muitas vezes por pessoas de outros estados ou outros países que eles devem ir ver para tratar a sua condição apnéia do sono, e ao longo dos anos, eu vim acima com os seguintes 10 pensamentos e dicas. São sugestões que gostaria de oferecer a um amigo ou parente em um estado remoto se eles pediram meu conselho.

Na maioria dos casos, um cirurgião ENT será a pessoa mais adequada para ver, como eles são mais qualificados para realizar procedimentos cirúrgicos da via aérea superior. Por definição, otorrinos (otorrinolaringologistas) são formados em cirurgia plástica e reconstrutiva dos tecidos moles da região de cabeça e pescoço. Eles são os especialistas que outros médicos chamam para gerir complicações das vias aéreas superiores. No entanto, há situações em que os cirurgiões-oro-maxilo facial e cirurgiões plásticos em geral pode também desempenhar um papel.

1. Queria esgotar todas as outras opções possíveis para a apnéia do sono? Você tentou CPAP? Quanto esforço foi necessário colocar em certificando-se de que você deu CPAP a chance de trabalhar? Você considerou aparelhos dentários? Um bom cirurgião não apressar-se em cirurgia sem tentar opções conservadoras primeiro.

2. Você consegue respirar pelo nariz? Ter um nariz entupido pode definitivamente impedir que você quer beneficiando de CPAP ou aparelhos dentários. Muitas vezes, depois de optimizar a respiração nasal por meios médicos ou cirúrgicos, as pessoas são capazes de usar dispositivos CPAP ou odontológicos de forma mais eficaz.

3. Certifique-se de que o cirurgião está confiante para um grau razoável onde sua obstrução está acontecendo. Executando a cirurgia major para "ver o que acontece" não é uma razão para fazer a cirurgia. Há três áreas principais: o nariz, o palato mole ea língua. O cirurgião deve ser confortável operando em todas as três áreas. Como bem que eles examinar as vias respiratórias superiores? Olham com a câmera de fibra óptica com você sentado e deitado? Olham para o movimento do espaço atrás da língua por ter você empurra sua mandíbula para frente?

4. Podem dar-lhe suas taxas de sucesso e taxas de complicações? Qual é a sua definição de sucesso? Quais são as suas taxas de sucesso a longo prazo? Compare isso com as atuais taxas de sucesso para a uvulopalatofaringoplastia (UPFP), que publicou as taxas de sucesso em torno de 40%. Cirurgia multinível se aproxima de cerca de 75 a 80%.

É possível que eles honestamente dar-lhe suas taxas de complicação? Se eles não têm complicações que seja, eu seria suspeito. Eles estão preparados para lidar com qualquer coisa que possa surgir? Pergunte o que a sua última complicação foi e como foi gerido. Pode parecer contra-intuitivo, mas se eles não têm qualquer experiência no gerenciamento de complicações, você não quer ser o primeiro.

5. Será que eles têm um plano no caso a cirurgia não funciona como planejado? Se o estudo do sono pós-operatório mostra menos de uma queda significativa na pontuação IAH, quais são suas opções? Isto deve ser discutido antes de sua cirurgia inicial. Você pára por aí, ou você voltar e fazer mais (se há uma área óbvia para abordar), ou você voltar para CPAP? É uma referência a um cirurgião maxilo-oro uma opção?

6. Não se concentrar demais em volume de casos. O que é importante é a forma como ele é feito e o local apropriado do procedimento, ao invés de número total de casos realizados. Milhares de UPPPs só são realizados todos os anos por cirurgiões com apenas uma taxa de sucesso de 40%. Se esta é a única operação que é oferecido, sem um plano para lidar com a língua simultaneamente ou em um momento posterior, em seguida, suas chances de sucesso não é melhor que 40%.

7. Será que eles usam o sistema de estadiamento Friedman? Esta é uma ferramenta de triagem simples, onde, olhando para o tamanho de suas amígdalas e sua posição da língua, você pode prever se ou não um UPPP só pode ter uma chance de 80% de sucesso. A maioria das pessoas se enquadram na categoria "desfavorável", mas se você satisfaz os critérios "favoráveis", um UPPP sozinho pode ser uma boa opção, desde que você entenda que há ainda cerca de 20% de chance de falha.

8. Como confortável eles estão realizando procedimentos de base da língua? Será que eles têm experiência com múltiplos procedimentos ou eles são muito bons em apenas um? Eles são capazes de realizar qualquer um dos procedimentos minimamente invasivos de base de língua, além das técnicas padrão?

9. Quão bem eles funcionam com o seu médico do sono e /ou dentista para coordenar o seu tratamento? Ele ou ela está disposto a combinar várias opções de tratamento, se necessário? Às vezes, aparelhos dentários ou cirurgia pode fazer CPAP mais tolerável, diminuindo a pressão necessária.

10. Você confia em seu cirurgião? Você deve ser confortável e ter um bom relacionamento antes de sofrer qualquer procedimento invasivo. Obter segunda ou terceira opiniões. Não importa o quão habilidoso tecnicamente o cirurgião é, se não há nenhuma maneira de cabeceira ou se a equipe é rude, ele acabará por mostrar na qualidade de seu atendimento. Tal como acontece com qualquer médico, o foco deve ser em você como uma pessoa inteira, em vez de um procedimento cirúrgico isolado.

Como você pode ver que não há ninguém melhor solução para o tratamento da apnéia do sono. Há geral diretrizes recomendadas e opções conservadoras devem ser tentadas antes da cirurgia, mas, mesmo com a cirurgia, pode ser tomado muitos caminhos diferentes, pois cada paciente é diferente, com necessidades individuais. Se você estiver considerando a cirurgia, encontrar alguém que você está confortável, e desenvolver um bom relacionamento com o cirurgião Restaurant  .;