TDAH: Uma Visão Geral

TDAH não é nem um “ nova &"; problema de saúde mental nem é uma doença criada com a finalidade de ganho pessoal ou lucro financeiro por empresas farmacêuticas, no campo da saúde mental, ou pela mídia. É uma doença muito real comportamentais e médicos que afeta milhões de pessoas em todo o país. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), o TDAH é um dos transtornos mentais mais comuns em crianças e adolescentes. De acordo com a pesquisa patrocinada pelo NIMH, estimou o número de crianças com TDAH para estar entre 3% - 5% da população. NIMH também estima que 4,1 por cento dos adultos têm TDAH.

Embora tenha levado algum tempo para a nossa sociedade a aceitar o TDAH como uma saúde mental genuíno e /ou transtorno médico, na realidade é um problema que tem sido observado na literatura moderna, pelo menos, 200 anos. Já em 1798, o TDAH foi descrita pela primeira vez na literatura médica por Dr. Alexander Crichton, que se referiu a ele como “ &" Inquietação Mental; Um conto de fadas de uma juventude ADHD aparente, “ A História de Fidgety Philip ", foi escrito em 1845 pelo Dr. Heinrich Hoffman Em 1922, o TDAH foi reconhecido como Transtorno do Comportamento Pós encefalítica Em 1937 descobriu-se que os estimulantes ajudou controle hiperatividade.. em crianças. Em 1957 metilfenidato (Ritalina), se tornou comercialmente disponível para o tratamento de crianças hiperativas
.

O formal e aceite saúde /diagnóstico comportamental mental de TDAH é relativamente recente. No início de 1960, o TDAH foi referido como &ldquo , disfunção cerebral mínima &";. Em 1968, a doença tornou-se conhecido como “ Reação hipercinética da infância &";. Neste ponto, a ênfase foi colocada mais sobre a hiperatividade do que sintomas de desatenção Em 1980, o diagnóstico foi alterado para “. ADD --Attention Transtorno de Déficit, com ou sem Hiperatividade, &";. que colocou ênfase na igualdade de hiperatividade e desatenção Em 1987, a doença foi rebatizado transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e foi subdividida em quatro categorias (ver abaixo). Desde então, a ADHD tem sido considerada uma desordem médica que resulta em problemas de comportamento.

Atualmente, o TDAH é definida pelo DSM IV-TR (o manual de diagnóstico aceitos) como um transtorno que é subdividido em quatro categorias:

1. Déficit de Atenção /Hiperatividade, Tipo Predominantemente Desatento - anteriormente conhecido como ADD - é marcada pela atenção e dificuldade de concentração

2.. Déficit de Atenção /Hiperatividade, Predominantemente Hiperativo, tipo impulsivo - anteriormente conhecido como TDAH - é marcado por hiperatividade sem desatenção

3.. De Déficit de Atenção /Hiperatividade, Tipo Combinado - o tipo mais comum - envolve todos os sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade.

4. /Hiperatividade do déficit de atenção sem outra especificação. Esta categoria é para os transtornos TDAH que incluem sintomas proeminentes de desatenção ou hiperatividade-impulsividade, mas não satisfazem os critérios do DSM IV-TR para uma
diagnóstico.

Para entender melhor o TDAH e os seus quatro subcategorias, pode ser útil para ilustrar hiperatividade, impulsividade e /ou desatenção através de exemplos

sintomas de hiperatividade típicas em jovens incluem:.
• Muitas vezes "on the go" ou agindo como se estivesse "a todo vapor"
• Sentindo-se inquieto
• Mãos e pés se movendo nervosamente se contorcendo ou
• Levantar-se com frequência para caminhar ou correr ao redor
• Correr ou escalar excessivamente quando é inadequado
• Tendo dificuldade em jogar tranquilamente ou se engajar em atividades de lazer tranquilos
• Falar excessivamente ou demasiado rápido
• Muitas vezes deixando assento quando ficar sentado é esperado
• Muitas vezes não pode se envolver em atividades sociais em silêncio

Os sintomas típicos de impulsividade na juventude incluem:
• Agir de forma precipitada ou de repente, sem pensar primeiro
• Deixando escapar respostas antes das perguntas são totalmente pediu
• Tendo um momento difícil aguardando uma vez
• Muitas vezes interromper conversas ou atividades
&touro de outros; Julgamento pobre ou decisões em situações sociais, que resultam em que a criança não está sendo aceito por sua /seu próprio grupo de pares.

Os sintomas típicos de desatenção na juventude incluem:
• Não prestar atenção a detalhes ou comete erros por descuido
• Tendo dificuldade em se concentrar e ser facilmente distraídos
• Aparecendo não escutar quando falou
• Muitas vezes esquecido em atividades diárias
• Tendo dificuldade para ficar organizado, planear o futuro, e terminando projetos
• Perder ou extravio trabalhos de casa, livros, brinquedos ou outros itens Art &touro; Parecendo não ouvir quando falado diretamente com
• Não seguir as instruções e não terminar as atividades, a escola,
tarefas ou deveres no local de trabalho
• Evitar ou não gostar de tarefas que exijam esforço mental constante ou
concentração

Dos quatro subcategorias de TDAH, Hiperativo-Impulsivo tipo é o mais distinguível, reconhecível, e mais fácil de diagnosticar. Os sintomas de hiperatividade e impulsividade são comportamentalmente manifesta nos vários ambientes em que a criança interage: ou seja, em casa, com os amigos, na escola, e /ou durante atividades extracurriculares ou atléticas. Por causa dos traços hiperativos e impulsivos desta subcategoria, essas crianças naturalmente despertar a atenção (muitas vezes negativa) dos que os rodeiam. Em comparação com crianças sem TDAH, eles são mais difíceis de instruir, ensinar, treinador, e com quem se comunicar. Além disso, eles estão propensos a ser perturbador, aparentemente de oposição, imprudente, propenso a acidentes, e são socialmente subdesenvolvido.

Os pais de TDAH jovens relatam frequentemente frustração, raiva e exaustão emocional por causa de seu filho &'; s desatenção, impulsividade e hiperatividade. Até o momento eles recebem serviços profissionais muitos pais de crianças com TDAH descrevem sentimentos complexos de raiva, medo, desespero e culpa. Sua múltiplos “ fracassos &"; na tentativa de obter os seus filhos para se concentrar, prestar atenção, e para acompanhar, através de instruções, responsabilidades e atribuições resultaram em sentimentos de desesperança e desespero. Esses pais muitas vezes relatam sentir culpado por seu ressentimento, perda de paciência, disciplina e estilo reativo. Ambos os psicoterapeutas e psiquiatras têm trabalhado com os pais de TDAH jovens que "piada", dizendo: "se alguém não ajudar o meu filho, dá-me alguma medicação!"

As seguintes estatísticas (Dr. Russel Barkley e Dr. Tim Willens) ilustram as implicações de longo alcance do TDAH na juventude
• ADHD tem uma taxa de infância de ocorrência de 6-8%, com a doença continuar
na adolescência para 75% dos pacientes, e com 50% dos casos que persistem em
idade adulta
• Os meninos são diagnosticados com TDAH 3 vezes mais frequentemente do que meninas
• Desenvolvimento emocional em crianças com TDAH é 30% mais lenta do que em seus pares não-TDAH
• 65% das crianças com TDAH apresentam problemas em desafio ou problemas com figuras de autoridade. Isso pode incluir verbais hostilidade e birras
• Os adolescentes com TDAH têm quase quatro vezes o número de citações de tráfego como motoristas não ADD /ADHD. Eles têm quatro vezes mais acidentes de carro e são sete vezes mais propensos a ter um segundo acidente
• 21% dos adolescentes com TDAH ir à escola em uma base regular, e 35% abandonam a escola antes de terminar o ensino médio
• 45% das crianças com TDAH têm sido suspenso da escola pelo menos uma vez
• 30% das crianças com TDAH têm repetido um ano de escola
• Juventude tratada com medicação têm uma seis vezes menos chance de desenvolver um transtorno de abuso de substâncias ao longo da adolescência
• O sistema de justiça juvenil é composto de 75% de crianças com dificuldades de aprendizagem não diagnosticados, incluindo TDAH.

O TDAH é um transtorno geneticamente transmitida. Pesquisa financiada pelo Instituto Nacional de Saúde Médica (NIMH) e do Serviço de Saúde Pública dos EUA (PHS) mostraram evidência clara de que o TDAH é executado em famílias. De acordo com uma pesquisa recente, mais de 25% dos parentes de primeiro grau das famílias de crianças com TDAH também têm TDAH. Outras pesquisas indicam que 80% dos adultos com TDAH têm pelo menos uma criança com TDAH e 52% têm dois ou mais filhos com TDAH. A ligação hereditária do TDAH tem implicações importantes tratamento porque outras crianças em uma família também podem ter TDAH. Além disso, existe uma possibilidade de que os pais podem ter também TDAH. Claro, as coisas ficam complicadas quando os pais não diagnosticadas com TDAH têm problemas com seu filho de TDAH. Portanto, é crucial para avaliar a ocorrência familiar de TDAH, quando da apreciação do TDAH na juventude.

Diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção Desatento Tipo na juventude não é tarefa fácil. Mais danos que benefícios é feito quando uma pessoa é diagnosticada incorretamente. Um diagnóstico errado pode levar a tratamentos desnecessários, ou seja, uma receita de medicação TDAH e /ou serviços psicológicos, comportamentais e /ou educacionais desnecessários. Tratamentos desnecessários como medicação TDAH pode ser emocionalmente e fisicamente prejudicial. Por outro lado, quando um indivíduo é corretamente diagnosticada e tratada posteriormente para o TDAH, o potencial para mudanças de vida dramáticas são ilimitadas.

psicólogos, clínicos assistentes sociais, conselheiros profissionais clínico licenciado, neurologistas, psiquiatras, pediatras e /médicos de família pode diagnosticar TDAH. Apenas médicos (MD ou DO), enfermeiros e assistentes do médico (PA), sob a supervisão de um médico pode prescrever medicação. No entanto, os psiquiatras, por causa de sua formação e experiência em distúrbios de saúde mental, são os melhores qualificados para prescrever a medicação TDAH.

Enquanto o TDAH hiperativo Tipo jovens são facilmente notados, aqueles com TDAH desatento tipo são propensas a ser diagnosticadas ou, pior ainda, nem sequer notados. Além disso, TDAH desatento Tipo jovens são muitas vezes erroneamente, entendido mal, e mesmo culpado por uma doença sobre a qual eles não têm controle. Porque TDAH desatento Tipo manifesta mais internamente e menos comportamentalmente, estes jovens não são tão freqüentemente marcada por provedores de tratamento potenciais. Portanto, esses jovens muitas vezes não recebem tratamento potencialmente melhoram a vida, ou seja, psicoterapia, aconselhamento escola /coaching, serviços educacionais, e /ou serviços médicos /psiquiátricos. Infelizmente, muitos “ cair entre as rachaduras &"; do serviço social, saúde mental, justiça juvenil, e sistemas educacionais.

Juventude com TDAH não reconhecida e não tratada pode evoluir para adultos com conceitos pobres auto baixa auto-estima, problemas associados emocional, educacional e de emprego. De acordo com estatísticas fiáveis, adultos com TDAH não reconhecido e /ou não tratada são mais propensas a desenvolver problemas de álcool e drogas. É comum para os adolescentes e adultos com TDAH para tentar acalmar ou “ auto medicar &"; -se por uso de substâncias que causam dependência, como o álcool, a maconha, narcóticos, tranqüilizantes, nicotina, cocaína e anfetaminas prescritos ilegalmente ou de rua (estimulantes).

Não há "cura" para ADHD. Crianças com o transtorno raramente superá-lo.
Aproximadamente 60% das pessoas que tiveram sintomas de TDAH como uma criança continuar a ter sintomas como adultos. E apenas 1 em 4 de adultos com TDAH foi diagnosticada na infância — e ainda menos são tratados. Graças ao aumento da sensibilização do público e as empresas farmacêuticas &'; comercialização dos seus medicamentos, mais adultos estão agora buscando ajuda para TDAH. No entanto, muitos destes adultos que não foram tratados como crianças, levar emocional, educacional, pessoal e profissional “ &" cicatrizes; Como as crianças, estes indivíduos, não se sentiam “ como inteligente, bem sucedida e /ou simpático &"; como os seus homólogos não TDAH. Sem ninguém para explicar por que eles lutaram em casa, com amigos e na escola, eles naturalmente voltada para dentro para explicar suas deficiências. Eventualmente eles internalizar as mensagens negativas sobre si mesmos, criando assim menos oportunidades para o sucesso como adultos.

Da mesma forma que os jovens, os adultos com TDAH têm graves problemas de concentração ou prestando atenção, ou são hiperativa (hiperativo) em uma ou mais áreas da vida. Alguns dos problemas mais comuns incluem:
• Problemas com emprego ou de carreira; perder ou desistir de emprego com freqüência
• Problemas ao fazer tão bem quanto você deve no trabalho ou na escola
• Problemas com tarefas do dia-a-dia, como fazer as tarefas domésticas, pagar contas, e organizar as coisas
• Problemas com relacionamentos, porque você esquecer coisas importantes, não pode terminar tarefas, ou ficar chateado com coisas pequenas
• Estresse contínuo e se preocupe, porque você não cumprir as metas e responsabilidades
&touro; Fortes sentimentos em curso, de frustração, culpa, ou culpar

De acordo com a pesquisa Adulto ADHD: Art &touro; ADHD pode afetar 30% das pessoas que tiveram TDAH na infância
• TDAH não se desenvolve na idade adulta. Somente aqueles que tiveram a doença desde a infância realmente sofrem de TDAH
• Um critério fundamental de TDAH em adultos é "desinibição" - a incapacidade de parar de agir por impulso. Hiperatividade é muito menos provável de ser um sintoma da doença na idade adulta
• Adultos com TDAH tendem a esquecer compromissos e são freqüentemente
socialmente inadequado - fazendo comentários rudes ou insultantes - e são desorganizados
• Eles acham difícil priorizar
• Adultos com TDAH têm dificuldade em formar relacionamentos duradouros
• Adultos com TDAH têm problemas com a memória de curto prazo
• Quase todas as pessoas com TDAH sofrem de outros problemas psicológicos, particularmente depressão e abuso de substâncias.

Enquanto não há um consenso sobre a causa do TDAH, não há um acordo geral dentro das comunidades médicas e de saúde mental que é de natureza biológica. Algumas explicações comuns para TDAH incluem: desequilíbrio químico no cérebro, deficiências nutricionais, traumatismo craniano precoce /lesão cerebral, ou impedimentos para o desenvolvimento do cérebro normal (ou seja, o uso de cigarros e álcool durante a gravidez). TDAH pode também ser causada por disfunção cerebral ou danos neurológicos. Disfunção nas áreas nos lobos frontais, gânglios da base e cerebelo podem impactar negativamente a regulação do comportamento, inibição, memória de curto prazo, planejamento, auto-monitoramento, regulação verbal, controle motor, e regulação emocional.

Porque o sucesso do tratamento desta doença pode ter profundas emocionais, e os resultados positivos da família sociais, um diagnóstico preciso é tremendamente importante. Requisitos para diagnosticar o TDAH incluem: educação profissional (pós-graduação e pós-graduação), a formação contínua, a supervisão, experiência e licenciamento. Mesmo com a essencial qualificação profissional, a colaboração e contribuição de psicoterapeutas atuais ou antigos, pais, professores, funcionários da escola, médicos e /ou psiquiatras cria diagnósticos mais confiáveis ​​e precisas. O valor da colaboração não pode ser subestimado.

Som prática ética obriga os médicos a proporcionar a forma menos restritiva e menos arriscada de terapia /tratamento de jovens com TDAH. Só deve ser fornecida a medicação ou serviços psico-terapêutico intensivo quando o cliente não responder favoravelmente a abordagens de tratamento menos invasivos. Portanto, é crucial para determinar se “ comprometimento funcional &"; é ou não está presente. Os clientes que são deficientes funcionalmente vai deixar de ser bem sucedido em seu ambiente sem assistência especializada, serviços, e /ou tratamento psico-terapêutico ou medicinal. Uma vez que o comprometimento funcional está estabelecida, então é o trabalho da equipe de tratamento para colaborar com o método mais eficaz de tratamento.

Muitas vezes, uma pessoa é erroneamente diagnosticado com TDAH, e não devido a problemas de déficit de atenção, mas sim por causa de sua personalidade única, estilo de aprendizagem, emocional make-up, os níveis de energia e atividade, e outro psico- fatores sociais que explicam melhor os seus comportamentos problemáticos. Um diagnóstico errado também poderia estar relacionado a outras condições mentais ou emocionais (discutidas na próxima), uma circunstância da vida, incluindo um pai &'; s desemprego, divórcio, disfunção familiar, ou condições médicas. Em um pequeno mas significativo número de casos, o diagnóstico de TDAH melhor representa um adulto &'; s precisa gerenciar uma criança desafiadora, intencional e oposicionista, que mesmo com esses problemas não podem ter TDAH.

É fundamental que antes de um diagnóstico de TDAH é atingido (especialmente antes de medicação é prescrita), que um clínico considerar se outros transtornos mentais ou médicos coexistentes podem ser responsáveis ​​pelos sintomas de hiperatividade, impulsividade, e /ou desatento. Porque outros transtornos compartilham sintomas semelhantes com TDAH, é necessário considerar a probabilidade de um transtorno mental /psicológica sobre a de outro que poderia conta para um cliente &'; s sintomas. Por exemplo, Transtorno de Ansiedade Generalizada e Depressão Maior partilhar os sintomas de desorganização, falta de concentração e problemas de conclusão do trabalho. Um especialista em TDAH treinado e qualificado irá considerar diagnósticos diferenciais, a fim de chegar ao diagnóstico mais lógica e clinicamente som. Distúrbios típicos para ser descartada incluem: ansiedade generalizada, depressão maior, transtorno de estresse pós-traumático e transtornos de abuso de substâncias. Além disso, explicações médicas deverá solicitar: distúrbios do sono, deficiências nutricionais, deficiência auditiva, e outros.

Quando um praticante não-médico diagnostica formalmente um cliente com TDAH, ou seja, um psicoterapeuta licenciado, recomenda-se que uma segunda opinião (ou confirmação do diagnóstico) ser solicitado a um psiquiatra. Os psiquiatras são médicos que se especializam no lado médico de transtornos mentais. Psiquiatras são capazes de prescrever medicamento que pode ser necessário para tratar ADHD. Em colaboração, os pais, funcionários da escola, o psicoterapeuta referindo, eo psiquiatra, irá monitorar a eficácia do componente médica do tratamento de ADHD.

Em resumo, o TDAH é um transtorno de saúde mental e médico que se tornou cada vez mais aceito e, consequentemente, tratada de forma mais eficaz. Para atingir alta avaliação profissional,,, e normas de tratamento de ensino de diagnóstico, é importante que os profissionais treinados e qualificados compreende os aspectos multidimensionais de TDAH: história, diagnóstico, estatísticas, etiologia e tratamento. Formação, experiência, um grande interesse para detalhes, uma base sólida de informações, e um sistema de colaboração cria o potencial para resultados positivos no tratamento de ADHD.

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