Ataques de pânico, ansiedade, e seu médico Atenção Básica: Você está recebendo o melhor cuidado

Eu encontrei um editorial do 06 março, edição dos Anais da Medicina Interna que eu acredito que 2007 é spot-on. Ele foi escrito por Wayne Katon, MD e Peter Roy-Byrne, MD, da Universidade de Washington School of Medicine. O assunto foi as más práticas de tratamento, bem como os resultados, para pessoas que sofrem de transtorno de ansiedade que recebem cuidados de saúde mental baseada em cuidados primários.

O editorial começa com Drs. Katon e Roy-Byrne referindo-se aos transtornos de ansiedade como “ o enteado negligenciado de cuidados de saúde mental baseada em cuidados de saúde primários &"; Curiosamente, existem montanhas de investigação a flutuar sobre no que diz respeito aos cuidados primários de saúde mental baseada em cuidados para a depressão. Mas, tal não é certamente o caso para os transtornos de ansiedade. E que &'; s realmente muito notável quando se considera que os transtornos de ansiedade são a mente mais frequente variações (meu termo-rebentando estigma substituto para “ doenças mentais &";) nos Estados Unidos, se não o mundo. E deixar que o &'; s não esquecer o caos social, educativo e profissional devastador que pode causar.

Ele pode &'; t ser de qualquer grande surpresa que sofrem de transtorno de ansiedade são os passageiros frequentes em práticas de cuidados primários. E que &'; s “ principalmente &"; por causa de todos os sintomas físicos de ansiedade gerada por nós experimentamos e suportar. Quero dizer, não &'; s dor no peito, ritmo acelerado do coração, palpitações, dificuldade respiratória, problemas gastrointestinais, e assim por diante. E no topo da física Bub-hub é uma camada muito difícil de comorbidades psiquiátricas, como transtornos de humor, outros transtornos de ansiedade e abuso de substâncias e dependência.

Em seu editorial, Drs. Katon e Roy-Byrne citar a pesquisa de Kurt Kroenke, MD, da Universidade de Indiana e do Instituto Regenstrief. Dr. Kroenke &'; s trabalho revela transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social (fobia social) e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), como os transtornos de ansiedade apresentam mais freqüentemente em uma prática de cuidados primários. Também observou em Kroenke &'; s pesquisa foi a prevalência de comorbidades, como depressão, problemas de somatização, e prejuízo funcional global. Kroenke &'; s estudo indica em seguida há vários breves e de rastreio fiável questionários que abordam todos os quatro dos distúrbios que acabamos de mencionar, mais notavelmente o GAD-2 e GAD-7. E, finalmente, Kroenke &'; s trabalho revela que mais de 40% dos pacientes estudados que apresentou com um transtorno de ansiedade afirmaram que não eram &'; t receber qualquer tratamento de saúde mental que seja.

Agora, certamente, o rastreio para os transtornos de ansiedade em uma prática de cuidados primários é um primeiro passo crucial; No entanto, de acordo com Katon e Roy-Byrne, chegar a um diagnóstico doesn &'; t em tudo equivale a melhoria na qualidade do atendimento ou de resultados. Na verdade, estudos mostram pacientes com ansiedade que estão recebendo cuidados de saúde mental baseada em cuidados primários, e são diagnosticadas com precisão, mostram lacunas significativas no atendimento. Entre estes são pobres médico follow-up, o que muitas vezes leva a remédios não-conformidade, e de exposição muito limitada às psicoterapias eficazes. Então, quando você reunir os dados, os cuidados primários de saúde mental baseada em cuidados apenas doesn &'; t parecem ser uma opção para quem sofre de ansiedade.

Drs. Katon e Roy-Byrne acredito que &'; s tempo para grandes mudanças e sugerir olhando para depressão triagem protocolos primários à base de cuidados como ponto de partida. Eles continuam a recomendar uma maior ênfase sobre a ansiedade de triagem e ligando sofrem de ansiedade rastreados com recursos de tratamento comprovadas. E eles propõem o uso de profissionais de saúde aliados no apoio ao trabalho do médico da atenção primária. Imagine um profissional qualificado que forneça a educação ansiedade para pacientes e funcionários. E este mesmo membro da equipe poderia monitorar a adesão ao tratamento e os resultados, facilitando médico consultas de acompanhamento Caso o paciente &'; s circunstâncias não melhorarem. Este profissional aliada poderia até mesmo trabalhar com um psiquiatra sobre os ajustes de medicação e recomendações, passando as informações para o médico.

Bem, tudo isso é uma informação muito interessante e reveladora, don &'; t você acha? E como angustiante como muito do que é, não &'; s todos os motivos do mundo para estar esperançoso. E que &'; s porque os estudos mostram as recomendações de mudanças sugeridas pelos Drs. Katon e Roy-Byrne trabalhar. Período. Então, it &'; s tempo para identificar as barreiras à correção e empurrá-los de lado.

Há &'; s absolutamente nenhuma razão para que um sofredor ansiedade shouldn &'; t ser capaz de ver seu /sua médico da atenção primária e beneficiar de uma grande inicial e contínua, ofensivo colaborativa contra a sua nemesis. Qualquer coisa menos é simplesmente uma injustiça e uma oportunidade perdida esmagadoramente triste.

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